胎心率87次/分（孕3周5天）存在异常，但需结合临床评估判断预后。

妊娠早期胎心率低于100次/分提示胚胎发育不良风险增高，但需排除检测误差或孕周计算偏差。能否保住取决于后续复查结果、激素水平及超声动态监测。以下是关键分析要点：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围对比

   孕周	正常胎心率范围（次/分）	异常阈值
   3-4周（胚胎初期）	尚无稳定心跳	通常未检测到
   5-6周	100-115	<100需警惕
   7周后	120-160	<90高风险

2. 可能原因

   • 胚胎因素：染色体异常、心脏发育延迟
   • 母体因素：黄体功能不足、感染或免疫异常
   • 技术误差：超声设备灵敏度或孕周计算错误

二、评估与干预措施

1. 关键检查项目

   • 血HCG与孕酮：48小时HCG翻倍不足或孕酮<15ng/ml提示预后不良。
   • 超声复查：间隔1周观察胎心变化，同时确认孕囊形态是否规则。

2. 医学建议分级

   情况	处理方式	保胎成功率
   胎心持续<90且激素下降	自然观察或终止妊娠	<10%
   胎心波动90-100，激素正常	黄体支持+密切监测	30%-50%

三、患者注意事项

1. 避免过度焦虑：孕周过小可能因检测误差导致数据偏差，需复查确认。
2. 及时就医指征：出现阴道流血或腹痛需立即就诊。

妊娠结局受多因素影响，动态监测和个体化评估是关键。即使胎心率暂时偏低，部分胚胎仍可能通过自身调节恢复，建议遵循专业医生指导制定方案。