‌孕20周2天胎心80多次/分需立即就医评估‌

孕20周正常胎心率为110-160次/分，‌80多次/分属于显著心动过缓‌，提示胎儿可能存在严重缺氧、先天性心脏病或胎盘功能异常等问题，需紧急医疗干预。此时是否保胎需根据具体病因由专业医生判断，单纯胎心异常无法直接决定保胎方案。

（一）‌胎心异常的可能原因‌

1. ‌胎儿窘迫‌：脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足，需立即吸氧或终止妊娠。
2. ‌先天性畸形‌：心脏结构异常需通过超声心动图确诊，部分病例需宫内治疗。
3. ‌母体因素‌：严重贫血、低血压或药物影响，需纠正母体状况后复查胎心。

（二）‌临床处理流程‌

1. ‌紧急监测‌：连续胎心监护、B超检查羊水量及脐血流，评估胎儿存活状态。
2. ‌病因排查‌：检测母体血糖、抗体等，排除感染或免疫性疾病。
3. ‌多学科会诊‌：产科、新生儿科、遗传学专家共同制定方案，可能需提前分娩。

（三）‌保胎决策依据‌

1. ‌可逆因素‌：如母体贫血补充铁剂后胎心改善，可继续妊娠。
2. ‌不可逆损伤‌：若胎儿已出现脑损伤或死亡迹象，需终止妊娠以保障母体安全。

胎心率80多次/分是明确的危险信号，但最终保胎与否取决于病因和胎儿预后。孕妇需严格遵医嘱，避免延误治疗时机。