极危险，需立即就医。

孕19周1天时胎心率仅为78次/分钟远低于正常生理范围，属于严重的胎心过缓，这通常是胎儿处于极度危险状态的信号，可能意味着胎儿严重缺氧、存在严重心脏结构异常或其他危及生命的状况，必须争分夺秒寻求专业医疗救助，任何延误都可能导致不可挽回的后果。

一、 胎心率的正常范围与异常界定

1. 在孕19周左右的孕中期，胎儿的胎心率正常范围通常在110-160次/分钟之间，有时也被描述为120-160次/分钟 。这个范围内的波动通常是正常的，受胎儿活动、孕妇状态等因素影响 。
2. 胎心率持续低于110次/分钟即被定义为胎心过缓 。如果这种过缓状态持续超过十分钟，孕妇就需要引起高度重视，因为这可能是胎儿宫内出现问题的征兆 。
3. 78次/分钟的数值不仅低于110次/分钟的下限，而且差距巨大，属于极度异常，绝非正常波动范畴，必须视为紧急医疗事件。

二、 胎心率78可能蕴含的危险信号

1. 胎儿严重缺氧：这是最紧迫的危险之一。胎心过缓，尤其是如此低的数值，常常是胎儿在宫内严重缺氧的表现，若不及时干预，可能导致胎儿脑损伤甚至胎死宫内。
2. 胎儿心脏结构异常：某些先天性心脏发育问题可能导致胎心率持续过低。存在特定母体、胎儿或家族危险因素时，可能需要进行专门的胎儿超声心动图检查以评估心脏结构 。
3. 其他潜在原因：虽然相对少见，但也不能完全排除母体使用某些药物 或其他罕见病理因素导致如此显著的胎心过缓。无论何种原因，78次/分钟都需要立即明确诊断。

三、 面对胎心率78应采取的紧急措施

1. 即刻行动：发现胎心率为78次/分钟，孕妇或家属应立即拨打急救电话或自行以最快速度前往最近的医院急诊科或产科，切勿等待或自行观察。
2. 专业评估：医生会通过胎心监护、B超（可能包括胎儿超声心动图 ）等手段迅速评估胎儿状况，确定胎心过缓的具体原因和危险程度。
3. 紧急处理：根据评估结果，医疗团队会采取相应措施，可能包括吸氧、改变孕妇体位、药物治疗，甚至在必要时为挽救胎儿生命而提前终止妊娠。

孕19周1天胎心率78次/分钟是一个极其危险且不容忽视的医学急症，它强烈提示胎儿可能正面临生命威胁，唯一正确的应对方式就是争分夺秒地寻求并接受专业的紧急医疗救助，任何犹豫或延迟都可能带来灾难性的后果。