腹痛、恶心呕吐、发热、腹膜刺激征、感染中毒症状

腹膜炎是腹膜受到细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的炎症，其症状和表现具有多样性，且不同类型和阶段的腹膜炎症状会有所差异。了解这些症状和表现，有助于人们及时发现病情并采取相应的治疗措施。

一、典型症状

1. 腹痛

腹痛是腹膜炎最主要的症状，一般呈持续性剧烈疼痛，难以忍受。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，所以患者多不愿变动体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而蔓延至全腹，但仍以原发病变部位最为显著。例如，若原发病是阑尾炎，疼痛最初可能在右下腹，之后逐渐扩散至全腹，但右下腹疼痛依然最明显。

2. 恶心、呕吐

这属于早期表现。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物为黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪水样肠内容物。

3. 发热

突然发病的腹膜炎开始时体温可正常，之后逐渐升高。若原发病变为炎症性（如阑尾炎），发生腹膜炎之前体温已升高。老年衰弱的病人体温可不升高。脉搏通常随体温的升高而加快，如脉搏快体温反而下降，提示病情恶化。

4. 腹膜刺激征

腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张）为腹膜炎标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为显著。还表现为腹胀、腹式呼吸减弱或消失，腹胀加重是病情恶化的标志。

二、其他症状

1. 感染中毒症状

当腹膜炎进入严重阶段，患者可出现高热、口干、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、肢端湿冷、呼吸急促、口唇发绀、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降、神志恍惚等表现，提示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

2. 消化系统其他症状

除了恶心、呕吐，患者还可能出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、腹泻等消化系统症状。腹胀是由于感染导致肠管水肿，肠道蠕动减慢引起的；麻痹性肠梗阻的患者还会表现为溢出性呕吐。

3. 全身表现

结核性腹膜炎时会表现为午后低热、盗汗。患者还可能出现心跳加快、大汗淋漓等症状，这是人体在应对炎症时的自然反应。

腹膜炎的症状和表现复杂多样，涵盖了腹痛、恶心呕吐、发热等典型症状，以及感染中毒、消化系统其他症状和全身表现等其他症状。这些症状不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发中毒性休克、脓毒血症等严重并发症，威胁患者的生命安全。一旦发现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。