需要结合具体情况判断是否保胎

孕19周1天胎心率70次/分明显低于正常范围，是否要保胎不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。正常情况下，孕19周胎心率应在110 - 160次/分之间，70次/分的胎心率提示胎儿可能存在严重问题，但仍需进一步检查评估胎儿的整体状况后再做决定。

一、正常胎心率范围及意义

1. 正常范围 孕19周时，胎儿的心脏已经在发育成熟，胎心率也比前期更加稳定，正常情况下，胎心率应在每分钟110 - 160次左右，但也可以有些轻微的波动。
2. 胎心率的意义 胎心率是标志胎儿健康状况的重要参数之一，它反映了胎儿的心脏活动状态。胎心率的正常波动可以体现胎儿在宫内的安危情况，当胎心率出现异常时，可能意味着胎儿存在一些潜在问题。

二、胎心率70次/分的可能原因

1. 胎儿缺氧 胎心率70次/分有可能是胎儿缺氧的情况，如脐带绕颈、羊水过少等原因会导致胎儿血液供应不足，进而影响胎儿的生长发育，甚至引起胎停。若确诊为胎心率低，应立即就医接受专业治疗，如吸氧疗法或子宫内监测等，以改善胎儿状况。
2. 先天性心脏疾病 也有可能是胎儿存在先天性的心脏疾病，需要及时进行检查，如胎儿的心脏超声等，以确定是否存在心脏畸形等问题。
3. 母体因素 如果孕妇存在妊娠期糖尿病，可能导致胎儿血糖过高，从而引起代谢性酸中毒，导致胎心率降低至70次/分左右。还可能伴有羊水过多、胎儿水肿等症状，这种情况下，胎停的可能性也较大。

三、是否保胎的判断因素

四、后续处理措施

1. 进一步检查 如果发现胎心率70次/分，应立即进行全面的检查，如胎儿心电图、染色体检查、胎儿心脏超声等，以明确胎儿的具体情况。孕妇也需要进行相关的检查，如血糖、血压等，评估母体的身体状况。
2. 治疗措施 根据检查结果采取相应的治疗措施。如果是胎儿缺氧，可以选择吸氧治疗看能否缓解；如果是母体因素导致的，如妊娠期糖尿病，需要积极控制血糖等。若确诊为严重的胎儿畸形或染色体异常等问题，医生会根据具体情况与孕妇及家属沟通，决定是否继续妊娠。

当孕19周1天出现胎心率70次/分的情况时，孕妇及家属不要惊慌，应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据胎儿和母体的具体情况，权衡利弊后做出是否保胎的建议。孕妇在整个过程中要保持良好的心态，遵循医生的指导，以保障自身和胎儿的健康。