1-3年

老年人急性感染后肾炎是链球菌等病原体感染后引发的肾脏炎症，症状复杂且易被忽视。其核心表现为水肿、血尿、蛋白尿及肾功能异常，需结合多项指标综合判断 。

一、主要症状

1. 水肿

• 典型表现：晨起眼睑、颜面部水肿，严重时累及全身 。
• 特点：水肿持续存在，不易消退，可能导致“肾炎面容”（眼睑浮肿明显） 。

2. 血尿

• 肉眼血尿：尿液呈浓茶色或洗肉水样，持续2-3天后转为镜下血尿 。
• 镜下血尿：需通过尿常规检测确认 。

3. 蛋白尿

尿液中蛋白质含量升高，可能伴随泡沫尿 。

4. 高血压

• 特点：突发性血压升高，可能引发头痛、头晕 。
• 风险：严重时导致高血压脑病（抽搐、意识模糊） 。

5. 尿量减少

少尿：每日尿量<400ml，可能伴氮质血症（血尿素氮升高） 。

二、伴随症状

1. 全身症状

• 乏力、纳差：食欲减退、疲劳感明显 。
• 恶心呕吐：肾功能受损时常见 。

2. 呼吸系统症状

胸闷、气急：严重水肿或心力衰竭时出现 。

三、并发症

1. 高血压脑病

表现：剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐 。

2. 急性心力衰竭

• 诱因：水钠潴留导致血容量增加 。
• 表现：呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿 。

3. 急性肾衰竭

标志：少尿或无尿，血肌酐持续升高 。

四、与其他疾病的鉴别

老年人急性感染后肾炎需警惕其非典型表现（如乏力、恶心），及时通过尿常规、肾功能及影像学检查确诊。早期干预可显著改善预后，但老年患者并发症风险高，需个体化治疗 。