胎心率73次/分（孕22周+3天）属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性。
在孕22周+3天时，胎儿正常胎心范围应为110-160次/分，而73次/分的胎心率远低于下限，提示可能存在急性缺氧、脐带受压或心脏结构异常等危急情况。此时胎儿存活率与干预时机密切相关，需通过紧急超声、胎心监护等检查明确原因，部分病例可通过医疗干预（如吸氧、改变体位或紧急剖宫产）挽救胎儿生命。
一、胎心率异常的临床意义
正常与异常范围对比
指标 正常范围 异常阈值 孕22周+3天参考值 胎心率（次/分） 110-160 <110或>160 120-140（均值） 持续时间 持续稳定 >10分钟异常 - 变异度 6-25次/分波动 平直或剧烈波动 需结合胎动观察 73次/分的潜在原因
- 急性缺氧：脐带绕颈、胎盘早剥或母体低血压导致供氧不足。
- 心脏异常：严重先天性心脏病或传导阻滞（如完全性房室传导阻滞）。
- 药物影响：孕妇使用β受体阻滞剂等抑制胎心药物。
紧急处理流程
- 立即左侧卧位：改善胎盘血流，部分病例胎心可回升。
- 吸氧（10L/分）：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
- 超声评估：排除脐带脱垂、胎盘异常或胎儿水肿。
二、预后与影响因素
存活率关键指标
因素 有利条件 不利条件 干预时间 <30分钟 >1小时未缓解 胎心变异 存在加速反应 持续平直或无反应 伴随症状 无母体出血或腹痛 胎盘早剥或羊水污染 长期影响
- 存活胎儿：需排查脑损伤（如缺氧缺血性脑病）及心脏功能。
- 不可逆损伤：胎心率<60次/分持续超1小时，存活率不足20%。
孕22周+3天的胎儿虽未达围产期存活标准（24周），但73次/分的胎心仍可能通过快速反应争取生机。孕妇需避免恐慌，第一时间联系医院，配合胎心监护与超声检查。最终结局取决于病因是否可逆及医疗资源的可及性，医生将根据胎儿状态和家属意愿综合决策。
