需要结合具体情况判断是否保胎
孕29周1天胎心87次/分钟是否要保胎不能一概而论，需综合多方面因素考量。正常胎心率在110 - 160次/分钟，87次/分钟低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，但不能仅凭这一数据就决定是否保胎，要进一步评估胎儿状况、母体状况等因素。
（一）评估胎儿状况
- 胎儿缺氧程度：胎儿缺氧会导致胎心率异常。如果只是轻度缺氧，经过及时有效的处理，如吸氧等，胎儿情况有可能改善，这种情况下可以考虑保胎。但如果缺氧严重且持续时间较长，可能会对胎儿的大脑及其他重要器官造成不可逆的损伤，此时需谨慎决定是否保胎。
- 胎儿发育情况：查看胎儿其他发育指标是否正常，如胎儿大小、各器官发育等。若除了胎心异常外，其他发育指标基本正常，保胎的意义相对较大；若同时存在胎儿发育迟缓、结构畸形等问题，保胎可能面临更多风险和不确定性。
- 胎儿储备能力：可通过生物物理评分等检查评估胎儿的储备能力。储备能力好的胎儿，对缺氧等不良情况的耐受能力相对较强，保胎成功且预后良好的可能性更大；反之，储备能力差的胎儿，保胎难度和风险增加。
（二）评估母体状况
- 母体健康状况：母体患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎心异常。如果母体疾病能够得到有效控制，且对胎儿的影响较小，可以考虑保胎；若母体疾病严重且难以控制，继续妊娠可能对母体和胎儿都带来较大风险。
- 母体对保胎的耐受性：保胎过程可能需要母体卧床休息、接受各种治疗等。如果母体身体状况能够耐受这些，可尝试保胎；若母体身体虚弱无法承受，可能不适合保胎。
（三）综合判断与处理方式
| 情况 | 判断依据 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 可以尝试保胎 | 胎儿缺氧程度较轻、发育基本正常、储备能力较好，且母体健康状况良好、能耐受保胎过程 | 采取吸氧、左侧卧位等措施改善胎儿缺氧情况，密切监测胎心、胎动及胎儿发育情况 |
| 谨慎保胎 | 胎儿存在一定程度发育问题或母体有较难控制的基础疾病，但仍有保胎希望 | 在积极治疗母体疾病的加强对胎儿的监测，根据情况调整治疗方案 |
| 不建议保胎 | 胎儿缺氧严重且持续无法改善、存在严重结构畸形，或母体因疾病等原因无法继续妊娠 | 在与家属充分沟通后，考虑终止妊娠 |
面对孕29周1天胎心87次/分钟的情况，要综合多方面因素谨慎判断是否保胎。医生会根据具体情况权衡利弊，制定最适合的方案，以保障母体和胎儿的健康和安全。
