不一定

孕18周4天胎心率100左右能否保住胎儿不能一概而论，正常胎心率范围一般在110 - 160次/分，100左右低于正常范围，提示胎儿可能存在异常情况，但能否保住受到多种因素影响，需要进一步评估和观察。

（一）胎心率的正常范围及异常情况

1. 正常范围：一般情况下，孕中期胎儿的胎心率在静息状态下正常范围为110 - 160次/分 。在测量时若胎儿胎动活跃，可能出现短暂加速至170次/分，属于正常生理现象。
2. 异常情况：胎心率低于110次/分称为胎心过缓，可能与胎盘功能减退、胎儿缺氧或先天性心脏异常等有关。持续低于此范围可能意味着胎儿面临危险，但这并不绝对预示着无法保住胎儿。

（二）影响胎儿能否保住的因素

1. 病因及严重程度
   • 如果是由于孕妇短暂性低血糖、体位不当压迫等可逆因素导致的胎心率下降，通过及时纠正，如补充糖分、调整体位等，胎儿有可能恢复正常，保住胎儿的可能性较大。
   • 若为严重的胎儿先天性心脏疾病、胎盘早剥、脐带扭转等严重病因引起的，保住胎儿的难度会增加。
2. 发现及干预的及时性
   • 若能及时发现胎心率异常并采取有效的干预措施，如吸氧、药物治疗等，胎儿存活的几率会提高。
   • 若发现较晚且未及时处理，可能导致胎儿出现严重的缺氧损伤，影响其存活。
3. 胎儿自身的状况

   胎儿自身的发育情况和对不良因素的耐受能力也会影响能否保住。发育较好、生命力较强的胎儿相对更有可能度过危机。

（三）应对措施

1. 进一步检查：当发现胎心率异常时，应及时就医进行全面检查，如超声检查评估胎儿结构、胎盘和脐带情况，胎心监护持续监测胎心率变化等，以明确病因。
2. 针对性治疗
   • 若为孕妇因素导致，如孕妇发热，可通过物理降温或在医生指导下使用药物降温；若孕妇贫血，可补充铁剂等纠正贫血。
   • 若是胎儿缺氧，可采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎儿氧供。
3. 密切观察：在治疗过程中，需密切观察胎心率的变化、孕妇的症状以及胎儿的其他指标，根据情况及时调整治疗方案。

孕18周4天胎心率100左右是一个需要引起重视的情况，但胎儿能否保住受多种因素综合影响。孕妇及其家属应积极配合医生进行检查和治疗，保持乐观的心态，为胎儿争取最好的结果。