需要进一步检查评估后才能决定是否保胎
孕26周5天胎心率180次/分已超出正常范围，正常情况下，孕期胎儿的胎心正常范围为120 - 160次/分。但仅依据这一指标不能直接决定是否保胎，需要综合多方面因素进一步检查评估。以下为您详细介绍相关内容。
一、正常胎心率及此次情况分析
- 正常胎心率范围：胎心率受胎儿交感神经和副交感神经调节，孕26周时，正常胎心率范围是120 - 160次/分。不过，胎心率会因宫缩和胎动产生一定变化。比如在胎动时，胎心可能会相应增加，这属于正常现象；若没有胎动，持续高于160次/分，则可能存在异常。
- 此次胎心率180次/分的情况：此次孕26周5天胎心率达到180次/分，已明显高于正常范围。这可能是短暂性的，也可能是胎儿出现了某些问题，需要进一步检查来明确。
二、可能导致胎心率异常的原因
- 生理性原因
- 孕妇因素：孕妇患有甲亢、发热，或者在胎动时听胎心，有可能使胎心大于160次/分，但这种胎心加快通常是短暂的，后期会恢复正常。例如，孕妇感冒发热时，体温升高可能会引起胎儿心率加快。
- 胎儿活动：胎儿活动较为频繁时，也可能出现胎心率暂时升高的情况。
- 病理性原因
- 胎儿缺氧：如果胎心率持续超过160次/分，孕妇没有发热、甲亢等特殊情况，就要考虑宝宝缺氧。比如脐带绕颈、胎盘功能低下等都可能导致胎儿缺氧。
- 胎儿心血管系统功能障碍或畸形：这也可能导致胎心率异常。
三、进一步检查项目
| 检查项目 | 检查目的 |
|---|---|
| 胎心监护 | 动态观察胎心的变化，了解胎儿在宫内的情况。如果胎心监护结果显示有异常，如胎心基线变异减少、频繁的减速等，提示胎儿可能存在缺氧等问题。 |
| B超检查 | 查看胎儿的发育情况、羊水情况、胎盘情况以及是否有脐带绕颈等。例如，如果羊水过少，可能会影响胎儿的氧气供应，导致胎心率异常。 |
| 心脏彩超 | 排查胎儿是否存在心血管系统功能障碍或畸形。 |
| 孕妇身体检查 | 检测孕妇的血糖、血脂、血压水平，排查孕妇是否患有甲亢、发热等疾病。 |
四、是否保胎的判断
- 可继续观察保胎情况
- 如果进一步检查未发现明显异常，且经过吸氧、孕妇休息等处理后，胎心率恢复正常范围，胎动也正常，那么可以继续观察并保胎。例如，只是因为孕妇情绪紧张、胎动频繁等原因导致胎心率暂时升高，经过调整后恢复正常，就可以继续妊娠。
- 若检查发现是孕妇因素如轻微的血糖、血压异常等导致胎心率升高，通过控制孕妇的身体状况，使胎心率恢复正常，也可考虑继续保胎。
- 需谨慎考虑或放弃保胎情况
- 如果检查发现胎儿存在严重的心血管系统畸形或其他严重疾病，预后不良，继续保胎可能对孕妇和胎儿都不利，此时需要谨慎考虑是否继续保胎。
- 若经过处理后，胎心率仍持续异常，且胎儿有明显的宫内缺氧表现，如羊水污染、胎动减少等，可能提示胎儿预后不佳，医生会根据具体情况与孕妇及家属充分沟通后，决定是否放弃保胎。
在孕26周5天出现胎心率180次/分的情况，不必过于惊慌，但一定要重视。及时进行进一步检查，综合多方面因素来判断是否需要保胎。孕妇在整个孕期都要保持良好的心态，定期做好产检，关注胎儿的健康发育。
