40%-92.3%的AIDS患者会并发眼部病变，其中视网膜病变是最常见的表现。
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变（HIV视网膜病变）是艾滋病患者因免疫系统受损导致的视网膜微血管病变，主要表现为视网膜棉绒斑、出血及黄斑水肿等。病情进展可致视力显著下降，甚至失明，需早期识别与干预。
一、典型眼部症状
- 视网膜棉绒斑：边界不清的灰白色絮状病灶，多位于眼底后部血管弓或视盘周围，4-6周内自行消失后新病灶反复出现。
- 视网膜出血：呈点状、片状或火焰状，由血管破裂或微梗死引起，可能伴有白色中心出血斑。
- 黄斑病变：
- 水肿：导致视力下降、视物变形，可见放射状微囊样皱褶或星芒状斑。
- 血管阻塞：引发急性缺血，视力急剧恶化。
二、伴随全身症状
- 免疫抑制表现：持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦及淋巴结肿大，CD4+T细胞计数常低于200个/μL。
- 机会性感染风险：易合并巨细胞病毒性视网膜炎（12%-46%发病率），眼底呈“碎乳酪与番茄酱样”改变。
三、进展性并发症
- 视神经病变：视力减退、视野缺损，严重者仅存光感。
- 继发性病变：如弓形虫视网膜脉络膜炎，因炎症反应剧烈常伴玻璃体混浊。
早期抗病毒治疗可延缓病情进展，但视网膜病变本身对视力危害有限，需警惕AIDS全身并发症的致命风险。