挂眼科
先天性白内障是一种出生时或出生后一年内发生的晶状体混浊疾病，严重影响儿童视力发育。患者应前往医院挂眼科，由专业眼科医生进行详细检查和治疗。该疾病需要早期发现、早期干预，以防止视力发育障碍，甚至失明。
一、先天性白内障的诊断与检查
初步诊断
- 症状识别：新生儿或婴幼儿出现瞳孔区发白、畏光、眼球震颤、视力差等症状时，需高度怀疑先天性白内障。
- 专科检查：在眼科门诊，医生会使用裂隙灯检查、眼底镜检查、B超等手段判断晶状体混浊的位置、范围和程度。
辅助检查
- 包括眼轴长度测量、角膜曲率检查、眼底照相等，帮助评估是否合并其他眼部异常。
- 有时还需进行全身检查，如染色体分析、代谢病筛查等，以判断是否为系统性遗传病的一部分。
二、治疗原则与科室协作
手术治疗
- 先天性白内障的主要治疗方式是手术摘除混浊晶状体，手术时机非常关键，一般建议在出生后6个月内进行，尤其单眼患者应更早（出生后1个月内）手术。
- 手术方式包括白内障摘除联合后囊切开术、前部玻璃体切割术等，部分患儿可分期植入人工晶体。
术后管理
- 术后需佩戴角膜接触镜或框架眼镜进行光学矫正，同时进行弱视训练。
- 定期复查，持续至12岁左右视力发育稳定。
多学科协作
眼科为主导，同时可能需要儿科、遗传科、康复科等多学科协作，尤其是伴有其他先天性疾病或发育异常的患儿。
三、不同类型先天性白内障的处理差异
| 类型 | 特征 | 是否需要手术 | 手术时机 | 治疗难度 |
|---|---|---|---|---|
| 点状白内障 | 混浊范围小，位于周边 | 多数无需手术 | 观察为主 | 低 |
| 核性白内障 | 晶体中央浑浊 | 多数需要手术 | 3-6个月 | 中等 |
| 全白内障（双眼） | 晶体完全浑浊 | 必须手术 | 出生后1个月内 | 高 |
| 单眼白内障 | 仅一侧晶体浑浊 | 需尽早手术 | 出生后1个月内 | 高 |
| 后极部混浊 | 混浊位于视轴 | 需手术 | 尽早 | 高 |
四、术后康复与视力预后
术后视力恢复情况受多种因素影响，包括白内障类型、手术时机、术后矫正方式、弱视训练配合度等。早期干预者多数可获得较好视力，部分患儿甚至能达到0.5以上的裸眼视力。但若延误治疗，可能造成不可逆的弱视或视力丧失。
先天性白内障是一种可治疗但必须及时干预的疾病。家长一旦发现孩子有视力异常或瞳孔异常，应尽快前往正规医院挂眼科门诊，由专业医生进行诊断和治疗。早发现、早诊断、早治疗是保障患儿视力发育的关键。