眼压可达60mmHg以上
新生血管性青光眼的症状和表现主要包括以下几点:
一、眼压增高
新生血管性青光眼主要是由于视网膜缺血导致房水外流受阻,使眼内液体积聚而引起眼压升高。眼压增高的症状通常表现为眼睛胀满感和不适,可能伴有头痛。
二、眼痛
由于炎症反应刺激眼部组织,可能会引发神经反射性疼痛,从而出现眼痛的症状。眼痛可位于眼球前部,程度从轻微到剧烈不等,有时可伴随眼睑肿胀。
三、眼红
眼表血管扩张和充血是炎症或其他病理情况的常见体征,这些病理变化可能导致眼表毛细血管通透性增加,血液成分渗出至结膜下,进而引起眼红的现象。眼红通常出现在角膜缘附近,可能伴有分泌物增多。
四、视力减退
当新生血管侵入虹膜时,会遮挡部分瞳孔区域,影响光线进入眼内的数量。炎症反应也可能导致黄斑水肿,进一步降低视力。视力下降可能为双眼同时发生,且难以通过眼镜矫正。
五、视野缺损
视野缺损可能是由视盘水肿压迫视神经纤维束所致,这种压迫会导致视觉信号传导受损,从而形成视野盲点。视野缺损的表现多样,可能包括中心暗点、周边视野缺损或两者兼有。
六、其他症状
- 眼胀:可能是由于眼压增高引起的,眼压增高会导致眼部组织受到压迫,从而产生眼胀的感觉。这种不适感往往集中在眼球内部,患者会感到眼睛有压迫感或沉重感。
- 瞳孔缘色素外翻:这是由于纤维血管膜收缩,将虹膜后面的色素层拉向瞳孔缘造成的。
- 房角内有不同程度的周边前粘连:这是由于纤维血管膜收缩,拉紧血管呈桥状架于房角内,随后虹膜也被扯向小梁网形成的。
七、分期表现
根据Shield的分期,新生血管性青光眼的临床病理过程分为3期:
青光眼前期(虹膜红变期):最初可见细小的新生血管芽呈典型的微小毛细血管扩张,多位于瞳孔缘或虹膜角膜角。随着病程进展,新生血管可以从瞳孔周围延伸开呈不规则蜿蜒而行,临床上特征性地出现在虹膜的表面,呈细小弯曲不规则的红线走向虹膜根部。
开角型青光眼期:随着病程进展这些新生血管可以完全遮掉原来虹膜的表面结构,而呈相对光滑的外观。由于新生血管管壁菲薄,能见到血柱,故表现为典型的虹膜红变,颜色鲜红,前房水常有炎性反应。虹膜角膜角仍然开放,房角新生血管伴有的纤维组织以及纤维血管膜难以在房角镜下看见,但可阻塞小梁网引起眼压增高。
闭角型青光眼期:最终纤维血管膜收缩,拉紧血管呈桥状架于房角内,随后虹膜也被扯向小梁网,形成周边前粘连,房角粘闭。虹膜前表面的纤维血管膜收缩,将虹膜后面的色素层拉向瞳孔缘,造成瞳孔领的色素外翻。
新生血管性青光眼的症状和表现包括眼压增高、眼痛、眼红、视力减退和视野缺损等,这些症状可能提示眼部疾病,建议及时就医以获得专业治疗。