约40%的成年人每月经历至少一次反酸，其中20%症状持续超过一周。
当胃内容物逆向流入食管，引发灼烧感或酸味上涌时，即为反酸。其发生与食管下括约肌功能障碍、胃内压升高及黏膜防御机制削弱密切相关，常见诱因涵盖生理、病理及生活方式等多因素。
一、生理性因素
饮食影响
- 高脂、辛辣或酸性食物：延缓胃排空，刺激胃酸分泌。
- 碳酸饮料与酒精：增加胃内压力并松弛括约肌。
食物类型 作用机制 症状加重风险 巧克力 含甲基黄嘌呤，降低括约肌压力 高 薄荷 直接松弛食管肌肉 中 妊娠与肥胖
- 腹压增高：子宫增大或腹部脂肪压迫胃部，迫使胃酸反流。
- 激素变化：孕激素水平上升导致括约肌松弛。
二、病理性因素
胃食管反流病（GERD）
- 括约肌功能退化：长期炎症或结构异常致闭合不全。
- 食管裂孔疝：胃部分突入胸腔，破坏抗反流屏障。
胃酸分泌异常
- 胃泌素瘤：肿瘤过度分泌胃泌素，刺激胃酸过量产生。
- 幽门螺杆菌感染：可能诱发胃炎或溃疡，扰乱酸碱平衡。
三、外部诱因
药物副作用
- 钙通道阻滞剂：降低平滑肌收缩力。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：损伤黏膜保护层。
生活习惯
- 吸烟：尼古丁直接削弱括约肌张力。
- 餐后立即平卧：重力作用消失，胃液易反流。
反酸虽多为偶发现象，但频繁发作需警惕GERD或器质性疾病。调整饮食结构、控制体重及避免诱因可显著改善症状，持续不适时应结合医学检查排除潜在病变。