立即冲洗至少15分钟+24小时内就医
角膜烧伤的缓解需遵循“紧急处理-专业治疗-长期护理”的分级原则,通过快速清除刺激源、控制炎症与感染、促进角膜修复来降低损伤风险。
一、紧急处理:黄金15分钟干预
1. 化学烧伤
立即用大量清水或生理盐水冲洗结膜囊,持续15-20分钟,翻开眼睑确保残留化学物彻底清除;严禁使用中和剂(如酸烧伤用碱中和),避免二次损伤。
2. 热烧伤
用冷水或冷敷降温受伤部位,禁止直接接触冰块;若为火焰烧伤,需先扑灭残余热源,再冷却眼部。
3. 紫外线/辐射烧伤
立即脱离辐射环境,佩戴遮光眼镜,避免强光刺激;轻度紫外线烧伤(如电焊弧光致“雪盲”)可先冷敷缓解疼痛。
| 烧伤类型 | 核心措施 | 禁忌行为 |
|---|---|---|
| 化学烧伤 | 15分钟清水冲洗 | 揉眼、使用中和剂 |
| 热烧伤 | 冷敷降温 | 直接接触冰块 |
| 紫外线烧伤 | 遮光保护+冷敷 | 继续暴露于强光 |
二、专业治疗:分级诊疗策略
1. 损伤评估
医生通过荧光素染色判断角膜损伤深度(Ⅰ度:上皮损伤;Ⅱ度:浅基质层受累;Ⅲ度:深基质层或内皮损伤),结合眼压、房水情况排查并发症。
2. 药物治疗
- 抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液):预防感染,每日4-6次滴眼;
- 人工泪液:保持角膜湿润,缓解干涩与摩擦感;
- 皮质类固醇眼膏(如氢化可的松眼膏):短期用于中重度炎症,需监测眼压;
- 角膜上皮生长因子:促进损伤修复,加速上皮再生。
3. 手术干预
- 羊膜覆盖术:适用于Ⅱ-Ⅲ度烧伤,保护创面并减少瘢痕;
- 角膜移植术:严重瘢痕或穿孔时实施,术后需长期抗排斥治疗;
- 睑缘缝合术:用于角膜穿孔风险高的病例,减少眼球运动对创面的牵拉。
三、后续护理:降低并发症风险
1. 日常管理
- 避免佩戴隐形眼镜、眼部化妆,防止刺激角膜;
- 外出时戴护目镜,遮挡风沙与紫外线;
- 睡眠时使用眼罩,减少眼睑摩擦对愈合的影响。
2. 复查与监测
- 轻度烧伤:每周复查1次,直至上皮完全修复(通常3-7天);
- 中重度烧伤:前2周每日复查,监测是否出现角膜溃疡、继发性青光眼等并发症。
四、预防措施:高危场景防护
1. 职业防护
- 化工、焊接、实验室等场景需佩戴防化护目镜,定期检查防护装备密封性;
- 接触酸碱物质时,确保工作区域配备应急洗眼装置。
2. 生活场景
- 家庭清洁剂、农药等需贴警示标签,放置于儿童接触不到的位置;
- 户外活动(如滑雪、海滩)佩戴防紫外线眼镜,避免长时间直视强光。
角膜烧伤的缓解效果取决于干预及时性与损伤程度,轻度烧伤经规范处理后预后良好,中重度烧伤需长期随访以降低瘢痕性失明风险。日常需强化防护意识,发生损伤后严格遵循“冲洗-就医-护理”流程,最大限度保护角膜功能。