泌尿系统疾病、消化系统问题或肌肉骨骼损伤是最常见诱因。
左右腰腹痛多由邻近器官病变或局部组织损伤引起，左侧常见结肠病变和左肾疾病，右侧多发阑尾炎和胆囊问题。疼痛性质从钝痛到绞痛不等，需结合伴随症状综合判断。
一、泌尿系统疾病
肾结石
晶体物质沉积阻塞尿路引发痉挛性绞痛，疼痛从腰部放射至腹股沟，伴血尿、恶心。右侧结石易与阑尾炎混淆。特征 左腰腹痛 右腰腹痛 高发疾病 左肾结石 右肾结石 疼痛特点 向左下腹放射 向右腹股沟放射 特异性检查 左肾B超异常 右输尿管CT显影 伴随症状 左侧血尿 右侧尿频 肾盂肾炎
细菌感染导致肾脏炎性肿胀，表现为持续性胀痛伴高热（>38.5℃）和排尿灼痛，双侧发病率相近。其他病因
多囊肾或肾肿瘤引发渐进性钝痛，以夜间加剧为特征，需影像学确诊。
二、消化系统问题
左侧病变
结肠憩室炎多发于降结肠，便秘诱发左下腹压痛；胰腺炎引起腰带样剧痛伴呕吐。疾病类型 疼痛定位 关键鉴别点 危险因素 憩室炎 左下腹固定痛 排便后加重 高龄、低纤维饮食 肠易激综合征 游走性痉挛痛 情绪应激触发 压力型人格 溃疡性结肠炎 全腹绞痛 黏液血便 自身免疫病史 右侧病变
急性阑尾炎初起脐周痛后转移至右下腹麦氏点压痛；胆囊炎导致右腰背放射痛，油腻饮食可诱发。肠道共性病变
肠梗阻引发绞痛伴肛门停气停便；克罗恩病引起节段性腹痛与体重下降。
三、肌肉骨骼损伤
- 腰肌劳损
过度负重致竖脊肌损伤，疼痛随体位改变加剧，局部压痛但无内脏症状。 - 椎间盘突出
神经根压迫引发刀割样痛，伴下肢麻木，直腿抬高试验阳性具有诊断价值。 - 骨质疏松
椎体压缩产生深部酸痛，绝经后女性高发，轻微碰撞即可诱发。
四、其他病因
妇科疾病如左侧卵巢囊肿或右侧宫外孕；带状疱疹沿神经节分布灼痛；腹主动脉瘤突发撕裂样剧痛属急症。
腰腹痛需结合部位、性质和伴随症状综合评估。泌尿系急症多伴排尿异常，消化道病变常与饮食相关，而静息痛加剧提示骨骼问题。及时医学检查是明确诊断的核心手段。