70%-90%的早期患者通过规范治疗可实现临床治愈，但需警惕复发风险。
视盘炎的彻底根除需结合病因控制、药物干预、长期管理等多维度治疗策略，其核心在于阻断炎症进展并修复神经损伤。以下为系统性治疗方案：
一、药物治疗
抗炎治疗
- 糖皮质激素：急性期采用大剂量冲击（如甲泼尼龙500-1000mg/日静脉滴注，3-5天后改为口服泼尼松逐渐减量），慢性期以低剂量维持。
- 免疫抑制剂：适用于自身免疫性疾病患者，如环孢素（2-5mg/kg/日）或他克莫司（0.05-0.1mg/kg/日）。
神经修复与微循环改善
药物类型 代表药物 作用机制 疗程 神经营养剂 甲钴胺、维生素B1 促进轴突再生 3-6个月 血管扩张剂 银杏叶提取物 增加视神经血供 1-3个月 抗氧化剂 硫辛酸 减少自由基损伤 长期辅助
二、病因针对性治疗
感染性视盘炎
- 细菌感染：静脉注射头孢曲松（2g/日）联合口服多西环素。
- 病毒感染：阿昔洛韦（10mg/kg，每8小时一次）用于疱疹病毒感染者。
非感染性因素
- 多发性硬化：干扰素β-1a（44μg，每周3次皮下注射）降低复发率。
- 青光眼继发：需同步进行降眼压治疗（如前列腺素滴眼液或小梁切除术）。
三、手术与辅助疗法
- 手术指征：仅用于视神经鞘减压（颅内高压）或青光眼性视神经病变。
- 中医辅助：针灸（取穴睛明、球后）联合活血化瘀中药（如复方丹参滴丸）可改善微循环。
规范治疗需持续3-6个月，定期复查视力、视野及OCT检查。部分患者需终身随访以预防复发，日常需避免吸烟、过度用眼等危险因素。早期干预与综合管理是根治的关键。
