‌胎心180次/分钟需要立即就医评估‌
怀孕第25周正常胎心范围为110-160次/分钟，180次/分钟属于‌胎心过速‌，可能提示胎儿缺氧、感染或母体发热等情况，需结合胎心监护、超声等检查综合判断是否需保胎干预。

（一）胎心过速的常见原因

1. ‌胎儿缺氧‌：脐带绕颈、胎盘功能不足等导致代偿性心率加快
2. ‌母体因素‌：发热、贫血、甲亢或情绪紧张引发的生理性反应
3. ‌药物影响‌：部分保胎药物（如利托君）可能引起心率增快

（二）临床处理原则

1. ‌紧急评估‌：
   • 需立即进行20分钟以上胎心监护，观察变异性和加速情况
   • 配合超声检查羊水量、脐血流及胎儿生物物理评分
2. ‌针对性干预‌：
   • 若确诊缺氧，可能需住院吸氧、左侧卧位或提前终止妊娠
   • 母体发热需降温，药物引起则调整用药方案
3. ‌动态监测‌：

   每4小时复查胎心，持续异常需考虑促胎肺成熟后分娩

（三）保胎决策依据

1. 单次胎心升高且无其他异常时可短期观察
2. 合并胎动减少、宫缩或羊水过少必须保胎治疗
3. 经治疗仍无法改善的严重缺氧需权衡早产风险

孕25周胎心持续180次/分钟属于需警惕的异常信号，但最终是否保胎取决于综合检查结果。多数情况下通过及时干预可改善胎儿状况，建议立即前往医院由产科医生制定个体化方案，避免自行判断延误时机。