约7%-10%的学龄前儿童存在不同程度的言语或语言障碍，其中男孩发生率是女孩的2-3倍，且约50%的病例与神经发育异常相关。
言语和语言障碍是儿童早期发育中常见的复杂问题，涉及发音、表达、理解或社交沟通能力的延迟或异常。其成因多元，包括遗传因素、脑功能异常、环境刺激不足等，需通过医学评估与行为干预结合改善。
一、 生物学因素
遗传与先天异常
- 基因突变：如FOXP2基因变异可导致特定性语言障碍。
- 围产期风险：早产、低出生体重儿童患病率升高2-4倍。
常见遗传综合征 相关语言障碍特征 唐氏综合征 语法理解困难，发音含糊 脆性X综合征 重复性语言，社交沟通缺陷 神经系统发育
- 脑区功能差异：布罗卡区（语言输出）或韦尼克区（语言理解）发育迟缓。
- 听觉处理障碍：影响语音辨别，占病例的15%-20%。
二、 环境与心理因素
家庭语言环境
- 语言输入质量：抚养者词汇量不足或互动频率低，可能导致词汇量落后30%以上。
- 多语言环境：短期内可能混淆语法，但长期无显著负面影响。
心理社会压力
- 选择性缄默症：常见于高焦虑儿童，表现为特定场合拒绝说话。
- 创伤事件：如虐待或忽视，可能抑制语言表达中枢发育。
三、 其他关联性疾病
共病神经发育障碍
- 自闭症谱系：50%-75%伴随语言迟缓，特征为刻板化表达。
- ADHD：因注意力缺陷导致叙事逻辑混乱。
疾病 语言障碍表现 干预重点 听力损失 发音不清，词汇量极少 助听设备+言语训练 脑性瘫痪 构音肌肉控制困难 物理治疗+辅助沟通系统
早期识别与干预是关键。3岁前是语言发展的黄金窗口期，通过标准化筛查工具（如M-CHAT）和跨学科协作（言语治疗师、儿科医生、心理学家），70%的儿童可在学龄前达到正常水平。家庭可通过增加对话互动、阅读陪伴和减少屏幕时间显著改善预后。
