立即严格回避含杏仁食品，并随身携带肾上腺素自动注射器。
对于15岁青少年确诊杏仁过敏的情况，核心应对策略是终身严格避免接触杏仁及可能含有杏仁成分或存在交叉污染风险的食品，同时必须配备并学会使用肾上腺素自动注射器以应对突发的严重过敏反应，家长和学校需共同参与管理，确保环境安全并制定应急计划。
一、 识别与规避过敏原
- 精确识别含杏仁成分：仔细阅读所有预包装食品的配料表，注意“杏仁”、“扁桃仁”、“巴旦木”、“Almond”等字样，以及可能提示含坚果的警示语如“可能含有坚果”或“在处理坚果的设备上生产”。警惕杏仁提取物、杏仁油、杏仁粉等衍生成分。
- 警惕交叉污染：在餐厅就餐时，务必提前告知服务员过敏情况，询问菜品制作过程是否接触杏仁或共用厨具；避免食用散装、无明确标识或来源不明的食品；自家厨房处理杏仁后需彻底清洁厨具和台面。
- 非食品来源的杏仁：某些护肤品、化妆品、按摩油或芳香疗法产品可能含有杏仁油，使用前需仔细核查成分。
二、 应急准备与处理
- 配备急救药物：必须随身携带医生处方的肾上腺素自动注射器（如EpiPen），这是抢救严重过敏反应（如过敏性休克）的首选和关键药物 。同时可备有抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）用于缓解轻度症状，但绝不能替代肾上腺素。
- 制定并演练应急计划：与医生共同制定书面过敏应急行动计划，明确不同症状的处理步骤。确保青少年本人、家长、学校老师、校医及常接触的朋友都了解该计划，并定期进行演练。
- 识别严重反应症状：教育青少年识别严重过敏反应的征兆，包括呼吸困难、喉咙发紧或肿胀、声音嘶哑、严重腹痛或呕吐、头晕或意识模糊、全身性荨麻疹、脉搏微弱或快速等 。一旦出现这些症状，立即使用肾上腺素并拨打急救电话。
应急药物类型 | 主要用途 | 适用症状 | 是否可替代肾上腺素 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
肾上腺素自动注射器 | 抢救生命，逆转过敏性休克 | 呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、意识障碍等严重症状 | 否，是抢救严重反应的唯一首选 | 必须随身携带，过期前更换 |
口服抗组胺药 (如西替利嗪) | 缓解轻度至中度过敏症状 | 皮肤瘙痒、局部荨麻疹、轻微流涕或打喷嚏 | 否，不能用于严重反应 | 可作为辅助，但绝不能延误肾上腺素使用 |
吸入型支气管扩张剂 (如沙丁胺醇) | 缓解过敏引发的哮喘症状 | 喘息、胸闷、咳嗽 | 否，仅针对呼吸道症状 | 通常作为哮喘患者的附加治疗 |
三、 长期管理与支持
- 定期复诊与评估：定期拜访过敏专科医生，评估过敏状况，更新应急计划，检查药物有效期，并讨论是否需要进行过敏原免疫治疗（脱敏治疗）等潜在的长期管理方案。
- 心理与社会支持：青少年期是社交活跃期，杏仁过敏可能带来社交压力或焦虑。家长和学校应提供心理支持，帮助孩子建立自信，学会在社交场合安全地管理过敏，如自带安全食物、清晰表达需求。
- 教育与沟通：持续教育青少年关于过敏的知识和自我管理技能，使其逐步承担起管理责任。积极与学校沟通，确保校方了解情况并提供无杏仁的安全餐饮选择和应急支持。
面对15岁青少年的杏仁过敏，通过严格的过敏原回避、充分的应急准备、系统的长期管理和全方位的支持教育，可以有效保障其安全，使其能够自信、健康地成长和生活。
