单纯疱疹性葡萄膜炎有哪些症状

眼痛、畏光流泪、视力下降、结膜充血水肿、角膜病变、虹膜炎症等

单纯疱疹性葡萄膜炎可累及单眼或双眼,症状表现多样。患者可能出现眼痛、畏光流泪、视力下降等常见症状,还会有结膜充血水肿的表现,同时可能引发角膜炎、虹膜炎等病变,角膜知觉也可能减退。下面为您详细介绍其症状表现。

(一)典型症状

1. 先天性感染

  • 外眼部表现:新生儿单纯疱疹病毒II型感染往往发生于生后2 - 14天,约1/6新生儿发生眼病,少数病例仅有眼部受累。最多见的眼病是结膜炎,其次是角膜炎,表现为弥漫性角膜上皮荧光素着染,也可有大片上皮缺损,如典型的树枝状浸润和地图样溃疡。
  • 葡萄膜炎:多表现为视网膜脉络膜炎或视网膜脉络膜瘢痕。

2. 后天性感染

  • 患者出现眼痛、畏光流泪、视力下降等症状,检查可见结膜充血、水肿。常常引发角膜炎、虹膜炎以及角膜知觉减退。
  • 单纯疱疹性角膜炎表现两种类型
    • 上皮性角膜炎:有点状或星状角膜炎、树枝状角膜炎以及地图状角膜炎。
    • 实质性角膜炎
      • 盘状角膜炎,在角膜中心部或旁中心部实质层呈盘状水肿。
      • 坏死性角膜炎,角膜实质内以炎性细胞浸润及组织坏死为特征,为局灶性或较弥漫,其上皮完整也可崩溃形成溃疡,常合并前房积脓。

(二)其他症状

1. 先天感染者的全身表现

典型皮肤所见包括红斑,很快发展为成簇的水泡,以后呈红斑底和其上面的金黄色痂,这种改变常见于眼睑、口鼻周围和躯体。

2. 慢性期症状

在慢性期则比较少出现症状,甚至没有明显症状,但角膜上可以看见角膜疤痕,既往可能有反复发作的病史,偶尔可能会有皮肤出现水泡,还可能出现眼压升高、继发性的虹膜萎缩。

(三)并发症症状

单纯疱疹性葡萄膜炎严重者可致失明,其并发症包括小梁网炎、继发性青光眼、视网膜渗出及出血、视网膜脱离、视神经乳头充血水肿等。以下是详细对比:

并发症症状表现
小梁网炎可能影响房水流出,导致眼压异常
继发性青光眼眼压升高,可引起眼痛、头痛、视力进一步下降等
视网膜渗出及出血影响视网膜功能,导致视力障碍
视网膜脱离严重影响视力,甚至可能导致失明
视神经乳头充血水肿可能影响视神经功能,造成视力损害

单纯疱疹性葡萄膜炎症状表现复杂多样,可累及眼睛多个部位,从外眼部到葡萄膜、视网膜等。不同感染类型(先天性和后天性)症状有所不同,还可能出现全身表现和多种并发症。了解这些症状有助于及时发现疾病,一旦出现相关症状应及时就医诊治。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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