121次/分钟属于正常范围。
在孕23周时，胎心率为121次/分钟是正常的。通常，孕期胎心率在110～160次/分钟之间波动，孕23周的胎心率一般稳定在120～160次/分钟，因此121次/分钟完全在正常范围内，表明胎儿当前宫内状况良好，无需过度担心。但胎心率受多种因素影响，偶尔出现波动也属常见，应结合其他产检指标综合判断。
一、胎心率与孕周的关系
胎心率正常范围随孕周变化胎心率并非一成不变，会随着孕周的增加而发生一定变化。孕早期（如10周前），胎心率相对较快，平均可达160～170次/分钟；进入孕中期（如20～30周），胎心率逐渐下降并趋于稳定，平均约为147次/分钟；到孕晚期（31～40周），胎心率会进一步降低，平均约为139次/分钟。这一变化与胎儿自主神经系统发育及心脏功能成熟密切相关。
孕23周胎心率特点孕23周属于孕中期，此时胎心率已较为稳定，正常范围为120～160次/分钟。121次/分钟处于该区间的中下段，说明胎儿心率健康平稳。此阶段胎动逐渐明显，胎心率会因胎动出现短暂加快，随后恢复，属于正常生理反应。
孕周阶段 | 平均胎心率（次/分钟） | 正常范围（次/分钟） |
|---|---|---|
孕早期（<20周） | 162 | 150～170 |
孕中期（21～30周） | 147 | 120～160 |
孕晚期（31～40周） | 139 | 110～150 |
二、影响胎心率的主要因素
胎儿自身因素胎儿的活动状态、睡眠周期、发育情况都会直接影响胎心率。例如，胎动时胎心率会短暂上升，睡眠时则略有下降。胎儿先天性心脏病、宫内缺氧等病理情况也会导致胎心率持续异常（如持续>160次/分钟或<110次/分钟），需及时就医排查。
孕妇因素孕妇的身体健康状况、情绪、用药等也会影响胎心率。如孕妇发热、甲状腺功能亢进、严重贫血等可致胎心率加快；而服用某些药物（如心得安）则可能使胎心率减慢。孕妇情绪激动、压力过大或剧烈运动后，胎心率也可能出现一过性波动。
影响因素 | 可能引起的胎心率变化 | 常见举例 |
|---|---|---|
胎儿活动 | 短暂加快15～20次/分钟 | 胎动、打嗝 |
胎儿睡眠 | 短暂减慢10～15次/分钟 | 安静睡眠期 |
孕妇发热 | 持续加快 | 体温>38℃ |
药物影响 | 减慢或加快 | 心得安、沙丁胺醇 |
孕妇情绪 | 波动 | 紧张、焦虑 |
三、胎心率的监测与异常处理
常用监测方法胎心率监测是产检的重要项目，常用方法包括多普勒胎心仪、胎心监护仪（NST）等。多普勒用于常规听诊，快速了解胎心率是否在正常范围；胎心监护则能连续记录胎心率变化及胎动反应，通常在孕34周后每周进行一次，每次约20分钟，用于评估胎儿宫内储备能力。
胎心率异常的识别与应对 若胎心率持续<110次/分钟或>160次/分钟，则视为异常，可能提示胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、胎盘功能减退等问题。此时应立即就医，医生会根据情况建议吸氧、改变体位（如左侧卧）、进一步B超检查等，必要时需住院观察或及时终止妊娠以保障母婴安全。
异常类型 | 胎心率范围（次/分钟） | 可能原因 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
胎心率过缓 | <110 | 胎儿缺氧、先天性心脏病 | 立即就医，B超检查 |
胎心率过速 | >160 | 胎儿窘迫、孕妇发热 | 吸氧、左侧卧、复查 |
胎心率基线变异缺失 | 变异<5次/分钟 | 胎儿睡眠、缺氧 | 改变体位、延长监护 |
孕23周胎心率为121次/分钟是正常的，反映胎儿当前宫内状态良好，但孕妇仍需定期产检，关注胎动及其他监测指标，保持良好生活习惯和稳定情绪，如发现胎心率持续异常或胎动明显减少，应及时就诊以确保母婴健康。
