90分钟内未及时治疗可导致永久性失明，80岁以上人群发病率高达10.1/10万。

视网膜中央动脉阻塞是眼科急症之一，主要由动脉栓塞、血管痉挛、炎症或血栓形成等因素引发，导致视网膜血流中断，进而造成突发性无痛视力丧失。其发病与全身性疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病等密切相关，且男性发病率略高于女性。

一、 病因与发病机制

1. 血管病变

   • 动脉粥样硬化：血管壁增厚、管腔狭窄，易形成血栓或斑块脱落。
   • 血管痉挛：高血压、低温或情绪应激可引发痉挛性闭塞。

2. 栓塞

   • 栓子类型：胆固醇栓子（常见于颈动脉斑块）、钙栓（心脏瓣膜来源）、血小板纤维蛋白栓（高凝状态）。
   • 好发部位：视网膜中央动脉在视神经入口处管径狭窄，易被栓子卡住。

3. 炎症与全身性疾病

   • 巨细胞动脉炎：中老年患者需警惕，伴头痛、颞动脉触痛。
   • 高凝状态：如红细胞增多症、抗磷脂综合征等，增加血栓风险。

4. 其他因素

   • 眼压异常：眼球受压（如手术、外伤）或低灌注（休克）。
   • 罕见原因：偏头痛、梅毒、外伤等。

二、 高危人群与预防

1. 主要风险群体

   风险因素	关联疾病或行为
   老年人	动脉硬化、高血压、糖尿病
   心血管疾病患者	颈动脉斑块、心内膜炎
   炎症性血管病患者	巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮
   不良生活习惯者	吸烟、缺乏运动、肥胖

2. 预防措施

   • 控制血压、血糖及血脂水平。
   • 定期筛查颈动脉超声和心脏功能。
   • 避免长时间俯卧或眼球受压（如剧烈运动）。

视网膜中央动脉阻塞的救治关键在于早期识别与快速干预。若出现突发视力丧失，需立即就医，通过血管扩张、降眼压或溶栓治疗争取恢复血流。管理基础疾病和改善生活方式是降低发病风险的核心。