需要综合多方面因素判断是否保胎
孕34周2天胎心率90是否要保胎不能一概而论，正常胎心率范围在120 - 160次/分钟，90的胎心率低于正常，提示胎儿可能存在异常，但不能仅依据胎心率就决定是否保胎，需要结合孕妇自身健康状况、胎儿其他情况等综合判断。
（一）判断是否保胎需考虑的因素
- 孕妇自身健康状况 若孕妇存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病控制不佳等，继续妊娠可能会对孕妇身体造成严重伤害，增加保胎难度和风险。例如，患有心脏病的孕妇，继续妊娠可能会加重心脏负担，引发心力衰竭等严重后果。
- 胎儿情况
- 胎儿发育情况：通过B超等检查观察胎儿的生长发育指标，如双顶径、股骨长、头围、腹围等是否与孕周相符。若胎儿发育迟缓，可能提示存在问题，影响保胎决策。
- 胎盘和羊水情况：胎盘功能减退、羊水过少等情况都可能影响胎儿的氧气和营养供应，对胎儿健康造成威胁。例如，羊水过少可能导致胎儿肢体粘连，增加胎儿窘迫的风险。
- 胎儿储备能力：可通过胎儿生物物理评分、胎儿电子监护等评估胎儿的储备能力。若胎儿储备能力差，继续妊娠可能会使胎儿面临更大的危险。
（二）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 | 原因 |
|---|---|---|
| 孕妇健康状况良好，胎儿其他情况正常 | 可先尝试保胎 | 胎儿可能只是暂时出现胎心率异常，通过采取措施，如吸氧、改变体位等，可能使胎心率恢复正常，继续妊娠至胎儿发育更成熟。 |
| 孕妇存在严重基础疾病，或胎儿存在严重发育异常、胎盘功能严重减退等 | 不建议保胎 | 继续保胎可能会对孕妇和胎儿造成更大的伤害，适时终止妊娠可能是更明智的选择。 |
（三）34周胎儿出生的情况
34周已经是妊娠晚期，胎儿体重大约在2kg左右，出生后能够啼哭，有吸吮能力，生活率较高。但与足月儿相比，仍可能存在一些问题，如肺部发育可能不够完善，容易出现呼吸窘迫综合征等。不过，随着医学的发展，现在对于早产儿的救治水平也在不断提高。
在孕34周2天出现胎心率90的情况时，孕妇和家属应保持冷静，积极配合医生进行全面检查和评估。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况，权衡利弊，做出最适合的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。
