50岁以上男性多见，颞侧角膜缘为高发部位，恶性程度低但需警惕转移风险。

角膜鳞状细胞癌是一种原发于角膜上皮的恶性肿瘤，早期可能无症状，随病情进展表现为灰白色结节、菜花样肿物或顽固性溃疡，常伴血管增生及继发感染。其生长缓慢，但少数可侵犯深部组织或转移。

一、典型症状

1. 肿物形态演变

   • 初期：灰白色结节，质地较硬，易误诊为翼状胬肉或角膜炎。
   • 进展期：肿物增大呈乳头状或胶样隆起，基底宽且血管丰富，表面发展为菜花状凹凸不平，伴溃疡形成。

2. 伴随体征

   • 血管扩张：肿物周围可见迂曲扩张的血管，是区别于良性病变的关键特征。
   • 分泌物：继发感染时，结膜囊内出现脓性或浆液脓性分泌物，可能伴异味。

二、其他症状与并发症

1. 眼部不适

   • 部分患者出现异物感、刺痛或视力下降，与肿物遮挡或溃疡刺激有关。
   • 若肿瘤向眼内蔓延，可引发虹膜睫状体炎或继发性青光眼。

2. 全身性表现

   • 淋巴结转移：罕见，但晚期可能出现耳前或颌下淋巴结肿大、压痛。
   • 远处转移：极少数病例经淋巴或血行转移至肺、肝等器官，预后较差。

三、高危人群与特殊表现

• 好发人群：50岁以上男性，长期户外工作者（紫外线暴露）。
• 位置特点：睑裂区颞侧角膜缘占多数，可能与局部紫外线累积损伤相关。

角膜鳞状细胞癌的症状虽具特征性，但早期易漏诊。定期眼科检查对高危人群至关重要，尤其发现角膜异常肿物或久治不愈的溃疡时需及时活检。手术切除是主要治疗手段，预后与肿瘤浸润深度密切相关。