10%-20%的中老年人受此困扰
溢泪症是指泪液分泌过多或排泄不畅，导致眼泪不由自主溢出眼睑的现象。它并非独立疾病，而是多种眼部问题的共同表现，常见于中老年群体，可能与泪道阻塞、眼睑结构异常或眼部炎症相关。

一、病因与发病机制

1. 泪道系统功能障碍

   • 先天性异常：新生儿鼻泪管发育不全
   • 获得性阻塞：慢性结膜炎、泪囊炎引发管道狭窄
   • 机械性压迫：肿瘤或外伤导致泪管受压

   阻塞类型	高发人群	典型症状	并发症风险
   功能性阻塞	老年女性	遇风流泪	低
   器质性阻塞	创伤患者	持续溢脓	角膜溃疡
   混合型阻塞	慢性炎症者	眼睑红肿	泪囊囊肿

2. 分泌调节失衡

   • 反射性分泌：强光、冷风刺激三叉神经
   • 情感性分泌：情绪波动激活大脑皮质
   • 药物影响：胆碱酯酶抑制剂等药物副作用

二、诊断与检查方法

1. 临床评估流程

   • 病史采集：持续时长、诱因、用药史
   • 裂隙灯检查：评估眼睑闭合功能
   • 荧光素消失试验：量化泪液排泄效率

2. 影像学技术应用

   检查方式	分辨率	适用场景	局限性
   泪道冲洗	低	初筛阻塞位置	无法定量
   泪道造影CT	高	复杂解剖结构显影	辐射暴露
   核素泪道显像	中	动态排泄功能评估	设备依赖性强

三、治疗策略选择

1. 保守治疗方案

   • 抗炎滴眼液：妥布霉素地塞米松控制感染
   • 泪点扩张术：微创解决轻度狭窄
   • 按摩疗法：新生儿鼻泪管阻塞首选

2. 手术干预指征

   • 泪囊鼻腔吻合术：黄金标准，成功率>90%
   • 人工泪管植入：适用于多次手术失败者
   • 内窥镜微创术：保留解剖结构的现代术式

泪液作为眼球的重要保护屏障，其排泄障碍不仅影响外观，更可能引发继发感染。现代诊疗技术已能精确定位病因，个体化治疗方案可使绝大多数患者恢复正常的泪液动力学平衡，显著提升生活质量。