5-10年
春季性结膜炎是一种常见的过敏性结膜炎，主要影响儿童和青少年，以双眼奇痒、畏光、流泪和粘丝状分泌物为典型特征，常在春夏季节发作，秋凉后缓解，病程可持续多年，多数在青春期后逐渐自愈。该病可分为睑结膜型、角膜缘型和混合型，严重时可导致角膜并发症，影响视力。
一、主要症状
1. 眼部瘙痒
眼部奇痒是春季性结膜炎最突出、最常见的症状，患者常难以忍受，尤其在晨起时明显，有时会因剧烈瘙痒影响正常生活和学习。瘙痒多为持续性，揉眼后加重。
2. 畏光与流泪
患者常出现畏光（怕光），在强光下症状加重，并伴有流泪。严重者可因畏光导致眼睑痉挛，甚至无法睁眼。
3. 分泌物增多
分泌物呈粘稠、透明、拉丝状，类似蛋清，医学上称为“粘丝状分泌物”，常在早晨醒来时发现眼睑被分泌物粘住。
4. 异物感与灼烧感
部分患者自觉眼内有异物感或灼烧感，感觉像有沙子进入眼睛，导致频繁眨眼和不适。
5. 视力模糊
在疾病严重或合并角膜损害时，可出现暂时性视力模糊，甚至视力下降，通常在炎症控制后恢复。
二、临床体征
1. 结膜改变
春季性结膜炎的结膜改变具有特征性，主要表现为结膜充血和乳头增生。根据病变部位可分为以下三种类型：
类型 | 主要特点 |
|---|---|
睑结膜型 | 上睑结膜出现巨大乳头（直径>1mm），呈铺路石样，顶部扁平，严重时可见灰白色膜。 |
角膜缘型 | 角膜缘（黑眼珠边缘）可见胶样增生或Horner-Trantas点（白色小点）。 |
混合型 | 同时具有上述两型表现，病情较重，并发症风险较高。 |
2. 角膜损害
部分患者可出现角膜点状浸润、角膜上皮糜烂，严重者可形成盾形溃疡，导致剧烈疼痛和视力下降。长期反复发作可引起角膜新生血管、假老年环甚至圆锥角膜。
3. 其他体征
- 眼睑水肿：眼睑轻度肿胀，尤其在急性发作期。
- 泪液增多：泪液分泌增多，但泪膜稳定性可能下降。
- 结膜分泌物：分泌物粘稠，拉丝明显。
三、病程与预后
1. 病程特点
春季性结膜炎为慢性复发性疾病，典型表现为季节性发作，春夏加重，秋冬缓解。部分患者可呈常年性。病程可持续5-10年，多数患者在青春期后症状逐渐减轻或自愈。
2. 预后
大多数患者预后良好，不影响视力。但若反复发作、治疗不及时或合并严重角膜并发症，可能导致永久性视力损害。早期规范治疗可有效控制症状，减少并发症。
春季性结膜炎虽以眼部奇痒、畏光、粘丝状分泌物和季节性发作为特征，但通过合理治疗和护理，多数患者可在青春期后自愈，且极少遗留严重后遗症。关键在于早期诊断、避免过敏原、规范用药及定期随访，以最大程度保护视功能，提升生活质量。
