约30%的高度近视患者会出现近视弧，多数无需治疗，但需警惕病理性近视风险。

近视弧是眼球后极部出现的弧形萎缩斑，与眼轴过度增长相关。其严重性取决于是否伴随视网膜病变或视力进行性下降，多数属生理性改变，但部分可能提示病理性近视，需长期监测。

一、近视弧的临床特征

1. 形态与分类

   • 单纯性近视弧：边缘清晰、颜色均匀，常见于轻中度近视，通常稳定。
   • 病理性近视弧：伴随脉络膜萎缩或视网膜劈裂，可能影响中心视力。

   对比项	单纯性近视弧	病理性近视弧
   视力影响	无或轻微	可能显著下降
   病变范围	局限	弥漫性萎缩
   进展风险	低	高

2. 高危人群

   • 眼轴长度＞26mm或近视度数＞600度者；
   • 有家族遗传史或青少年时期近视进展快的个体。

二、评估与干预措施

1. 诊断方法

   • 眼底照相和OCT检查可明确弧的范围及视网膜层完整性；
   • 每年至少一次散瞳验光监测度数变化。

2. 管理建议

   • 生理性近视弧：每6-12个月复查，避免剧烈运动；
   • 病理性近视弧：需联合抗VEGF治疗或后巩膜加固术控制进展。

近视弧本身并非疾病，但作为眼球结构异常的标志，需结合整体眼部健康判断。定期检查、控制近视进展是关键，尤其对儿童及高度近视群体，早期干预可降低不可逆损伤风险。