支气管镜取石术（最快可在门诊完成，通常30分钟至2小时）
支气管结石的治疗核心是根据结石位置、大小及并发症选择微创方案，以支气管镜取石为最快速且首选手段，若无法取出则需手术切除病灶。

一、核心治疗方法

1. 微创介入治疗

   • 支气管镜取石：
     适用于90%病例，通过硬质或软质支气管镜直接夹取结石，成功率80%-95%，无需开胸。
     禁忌症：严重心肺功能障碍、凝血异常者。
     恢复期：术后观察6-8小时即可离院。

   • 激光/冷冻辅助技术：
     对钙化严重结石，采用钬激光粉碎或冷冻粘附取出，耗时约1-2小时。

   方法对比	适用结石大小	并发症风险	平均耗时	成功率
   传统支气管镜取石	<5mm	低	30分钟	85%
   激光/冷冻辅助取石	5-10mm	中	1-2小时	90%

2. 外科手术治疗

   • 肺叶/肺段切除术：
     当结石嵌入支气管壁或合并肺脓肿时采用，治愈率>95%，但需全身麻醉。
   • 开胸取石术：
     罕见用于多发性巨大结石，住院7-10天，恢复期4-6周。

3. 辅助治疗与紧急处理

   • 药物控制感染：
     合并肺炎时用抗生素（如左氧氟沙星）2-4周。
   • 对症支持：
     大咯血者需介入栓塞术，呼吸困难者辅以氧疗。

二、治疗选择依据

1. 结石特征

   • 位置：主支气管结石优先内镜，远端分支考虑手术。
   • 大小：>10mm或形状不规则者需联合激光/手术。

2. 并发症评估

   并发症类型	处理优先级	关键干预措施
   支气管狭窄	高	支架置入+取石
   阻塞性肺炎	紧急	抗生素+引流术
   反复咯血	紧急	支气管动脉栓塞术

3. 患者状态

   • 高龄/基础病者：首选支气管镜，避免全麻手术风险。
   • 儿童患者：需全身麻醉下操作，成功率与成人相近。

治疗后长期随访显示90%患者症状完全缓解，复发率<5%。强调个体化方案：微创快速解决多数病例，手术确保复杂结石根治，避免拖延导致肺功能不可逆损伤。