30分钟内催吐可减少60%以上毒素吸收

小儿亚硝酸盐中毒需立即干预，通过清除毒素、解毒治疗和对症支持三阶段综合缓解。关键措施包括催吐洗胃、特效药物（如亚甲蓝）及饮食调理，同时需密切监测生命体征，避免缺氧或电解质紊乱引发并发症。

一、紧急处理

1. 停止接触

   • 迅速远离污染源，如变质蔬菜、腌制食品或污染水源。
   • 脱去污染衣物，用清水清洗皮肤接触部位。

2. 催吐与洗胃

   • 黄金时间：中毒30分钟内催吐效果最佳，可用手指刺激咽喉或口服淡盐水诱导呕吐。
   • 禁忌：昏迷、抽搐或婴幼儿需避免自行催吐，应由医护人员插管洗胃。

   方法	适用场景	注意事项
   自行催吐	清醒且中毒时间短	避免反复操作导致黏膜损伤
   洗胃	医院内、中重度中毒	使用温盐水或活性炭悬液

二、医疗干预

1. 解毒治疗

   • 亚甲蓝：按1-2mg/kg静脉注射，严重者30分钟后可重复使用，过量易致溶血。
   • 维生素C：辅助还原高铁血红蛋白，每日500-1000mg静脉滴注或口服。

2. 支持疗法

   • 吸氧：面罩或高流量给氧，维持血氧饱和度>95%。
   • 补液：平衡电解质，优先补充5%葡萄糖或生理盐水。

   药物/措施	作用机制	适用阶段
   亚甲蓝	还原高铁血红蛋白	中重度中毒（发绀明显）
   活性炭	吸附肠道残留毒素	中毒2小时内

三、恢复期管理

1. 饮食调理

   • 维生素补充：多食猕猴桃、胡萝卜等，阻断亚硝酸盐毒性。
   • 蛋白质摄入：牛奶、鸡蛋促进组织修复，每日至少1.5g/kg。

2. 监测与随访

   定期检查血常规及肝肾功能，观察尿液颜色（亚甲蓝代谢物可能导致蓝绿色尿）。

早期识别与规范处理是改善预后的关键。家长需警惕腌制食品存放不当或井水污染等风险，一旦出现口唇青紫、呕吐等症状，立即就医。恢复期避免高盐饮食，优先选择新鲜果蔬及易消化食物，逐步恢复机体功能。