约80%的心衰病例可通过早期干预预防。
预防心衰需要综合管理心血管风险因素，包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，并定期进行心脏健康监测，从而降低心衰发生风险并延缓疾病进展。

一、基础疾病管理

1. 高血压控制
   高血压是心衰的主要诱因之一，长期血压升高会加重心脏负担。建议将血压控制在130/80 mmHg以下，通过药物治疗（如ACEI、ARB类）和低盐饮食（每日<5g）实现。

   血压分类	收缩压(mmHg)	舒张压(mmHg)	干预措施
   正常	<120	<80	定期监测
   高血压前期	120-139	80-89	生活方式调整
   高血压	≥140	≥90	药物+饮食控制

2. 糖尿病管理
   糖尿病患者心衰风险增加2-4倍，需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）。优先选择SGLT2抑制剂等对心脏有益的降糖药，并避免血糖大幅波动。

3. 冠心病预防
   冠心病导致的心肌缺血是心衰的重要病因。建议通过他汀类药物控制LDL胆固醇（<1.8 mmol/L），必要时进行冠脉介入治疗。

二、生活方式干预

1. 饮食调整
   采用DASH饮食或地中海饮食，增加膳食纤维（每日25-30g）、减少饱和脂肪（<总热量10%）。限制加工食品和高糖饮料摄入。

   营养成分	推荐摄入量	心衰预防作用
   钠	<2000mg/日	降低血压负荷
   Omega-3	≥2次/周鱼类	抗炎、保护心肌
   酒精	≤14单位/周	避免心肌毒性

2. 运动处方
   每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练（每周2次）。肥胖者需减重5-10%以减轻心脏负担。

3. 戒烟限酒
   吸烟者心衰风险增加86%，需完全戒烟。酒精摄入量应控制在男性≤14单位/周，女性≤7单位/周（1单位=10ml纯酒精）。

三、早期监测与干预

1. 心脏功能筛查
   高危人群（如高血压、糖尿病患者）应每年检查心电图和心脏超声，监测左室射血分数（LVEF）和BNP水平。

2. 药物预防
   对于LVEF降低的高危患者，可早期使用β受体阻滞剂、ARNI等药物延缓心衰进展。

3. 睡眠呼吸暂停管理
   阻塞性睡眠呼吸暂停会加重心脏负担，需通过CPAP治疗或减重改善，目标呼吸暂停低通气指数<5次/小时。

预防心衰是一项系统工程，需从疾病控制、生活方式和早期监测三方面入手，通过科学管理血压、血糖、血脂等核心指标，结合健康饮食、规律运动及戒烟限酒等行为改变，可有效降低心衰发生率并提升长期心脏健康水平。