巩膜炎可通过明确病因治疗、药物治疗、物理治疗等方法缓解
巩膜炎是一种较为复杂的眼部疾病，多因素、多诱因导致，目前治疗缺乏特异疗法，较难根治。要缓解巩膜炎，需从多方面入手，根据具体病情选择合适的治疗方法。
（一）明确病因，针对性治疗
- 感染因素：如果是结核引起的巩膜炎，可采用链霉素肌注、维生素B6口服，也可用结核菌素脱敏治疗。若是细菌感染，可使用青霉素或头孢曲松；病毒感染则使用抗病毒药。
- 自身免疫或系统性疾病：与全身性疾病相关的巩膜炎，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等引起的，需要积极治疗原发病，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合手段。
（二）药物治疗
- 糖皮质激素类
- 眼药水：如0.5%可的松眼药水，每日4 - 6次；病情严重者可球结膜下注射地塞米松，但部分情况禁止结膜下注射以防巩膜穿孔。还有妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液、氟米龙滴眼液等，可抑制免疫反应，减轻炎症。
- 口服或全身用药：对于严重的巩膜炎或病因不明的情况，可能需要全身性的治疗，如使用激素。
- 非甾体抗炎药
- 眼药水：NSAIDs能有效控制局部轻微至中度的巩膜组织发红、肿胀及疼痛等不适现象，通常为外用，按医嘱频次涂抹于患处。
- 口服药：如吲哚美辛（消炎痛），可减轻疼痛和炎症反应，疼痛较重者可口服消炎痛25毫克，每日3 - 4次。
- 免疫抑制剂：针对慢性或反复发作性巩膜炎，可根据医嘱口服或注射免疫抑制药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，调节机体免疫应答以减少异常免疫细胞对巩膜组织造成的损伤。
- 抗生素：由医生开具处方，选择合适的口服或静脉注射方式给予相应剂量的抗生素，以消除或减缓细菌感染所致巩膜组织的炎症过程。
（三）物理治疗
- 散瞳：局部点用1%阿托品散大瞳孔，并麻痹睫状肌，扩张血管。
- 热敷：每日3 - 4次，每次20分钟，既可减轻疼痛，又可促进炎症吸收。也可使用冷敷或热敷有助于舒缓眼部疼痛，促进血液循环。
（四）其他治疗方法
- 手术治疗：症状严重者引起了巩膜坏死或者是穿孔，就要通过手术方法来治疗，清除坏死组织，同时进行巩膜修补术以挽救眼球。
- 放射治疗及自血疗法：对久治不愈，经常复发，特别顽固的病例，可应用90锶或X线局部放射治疗以及自血疗法。
- 激光治疗：适用于因遗传因素导致的巩膜组织异常增生引起的巩膜炎，利用特定波长的激光精确地消融病变区域。
（五）日常注意事项
- 饮食调理：多吃富含维生素A和B的食物，如绿叶蔬菜、瘦肉和禽蛋等；忌辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
- 生活习惯调整：保持眼部清洁卫生，不揉眼睛，避免长时间使用电脑，定期进行眼保健操。避免戴隐形眼镜或使用劣质眼镜。保证充足的睡眠，避免过度劳累。
以下是不同治疗方式的对比表格：
| 治疗方式 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 糖皮质激素治疗 | 多种类型巩膜炎，尤其是炎症较重时 | 抗炎作用强，能快速减轻炎症反应 | 可能有副作用，部分情况禁止结膜下注射 |
| 非甾体抗炎药治疗 | 局部轻微至中度症状 | 有效控制局部症状，副作用相对较小 | 抗炎效果相对糖皮质激素较弱 |
| 免疫抑制剂治疗 | 慢性或反复发作性巩膜炎 | 可长期管理，调节免疫应答 | 可能影响免疫系统正常功能 |
| 抗生素治疗 | 细菌感染引起的巩膜炎 | 消除或减缓细菌感染炎症 | 可能产生耐药性 |
| 手术治疗 | 巩膜坏死或穿孔等严重情况 | 能快速控制局部炎症，挽救眼球 | 有手术风险 |
| 放射治疗及自血疗法 | 顽固病例 | 对部分顽固病例有效 | 可能有一定辐射影响 |
| 激光治疗 | 遗传因素导致的巩膜组织异常增生 | 精准治疗，恢复正常结构 | 适用范围较窄 |
巩膜炎的缓解需要综合多种方法，根据具体病因和病情选择合适的治疗方式。患者应及时就医，积极配合医生的治疗，同时注意日常的护理和保健，以促进病情的缓解和康复，降低复发的风险。