全球每年因肺栓塞导致的死亡病例约10-30万,其中90%的血栓来源于下肢深静脉。
肺栓塞的预防需从源头阻断血栓形成和早期识别高危因素两方面入手,涉及生活方式调整、基础疾病管理及特殊情境下的医学干预。以下从多维度展开:
一、基础预防措施
促进血液循环
- 避免久坐久站:每1-2小时活动下肢,如踝泵运动(脚尖上下摆动)。
- 物理加压:穿医用弹力袜可减少下肢静脉淤血,尤其适用于长期卧床或术后患者。
生活方式优化
高危行为 改进建议 吸烟 戒烟可降低血管内皮损伤风险 肥胖(BMI≥30) 减重5%-10%可显著改善血液黏稠度 脱水 每日饮水≥1.5L,避免血液浓缩
二、医学干预策略
药物预防
- 抗凝药物:如低分子肝素,适用于骨科手术、恶性肿瘤等高风险人群,需严格遵医嘱。
- 阿司匹林:对特定慢性病患者可能有益,但非首选方案。
高危人群筛查
- 遗传性易栓症:有家族史者需检测凝血因子异常(如蛋白C/S缺乏)。
- 慢性病管理:控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少血管病变。
三、特殊情境防护
- 术后护理
骨科或腹部手术后24小时内启动预防措施,结合机械加压与药物。
- 长途旅行
飞行或乘车超4小时需穿戴弹力袜,并每小时走动2-3分钟。
肺栓塞的预防需个体化综合施策,尤其关注久坐、手术、妊娠等高风险时段。通过日常习惯培养和专业医疗支持双管齐下,可有效降低发病率。