3-5分钟是食物误入气道后实施急救的黄金窗口期,超过此时间可能引发窒息或吸入性肺炎。以下是分阶段急救方案:
一、紧急自救措施
海姆立克急救法
- 适用于意识清醒的成人/儿童:施救者从背后环抱患者,快速向上冲击脐上两横指处,每秒1次直至异物排出。
- 孕妇/肥胖者改用胸部冲击法,婴幼儿采用拍背联合胸部按压。
主动咳嗽排异
身体前倾深吸气后爆发性咳嗽,重复3-5次,利用800km/h气流冲击排出浅表异物。
二、医疗干预手段
支气管镜取出术
当异物滞留超过2小时或出现呼吸困难时,需急诊行支气管镜探查,配合异物钳或冷冻探头清除嵌顿物。
气管切开术
完全性气道梗阻的终极抢救手段,通过环甲膜穿刺建立人工气道,术后需预防性使用头孢呋辛抗感染。
三、后续处理与预防
药物辅助治疗
术后雾化吸入布地奈德缓解水肿,合并感染时静脉滴注左氧氟沙星。
日常预防措施
进食时保持坐直姿势,小口慢咽;高危人群选择糊状食物,避免进食时说笑。
关键操作需在专业指导下进行,反复呛咳者应进行吞咽功能评估。