约5%-10%的过敏性眼病患者受此困扰,儿童及青少年高发。
春季性结膜炎是一种与季节相关的过敏性结膜炎症,主要表现为双眼奇痒、充血和黏液性分泌物增多,常在春暖花开时发作或加重。其发病与花粉、尘螨等过敏原刺激及遗传易感性密切相关,虽不传染但易反复,需长期管理。
一、疾病特征
典型症状
- 眼部瘙痒:难以忍受,揉眼会加重症状。
- 结膜充血:球结膜呈粉红色,严重时可见乳头增生(上睑结膜铺路石样改变)。
- 分泌物:透明黏稠拉丝状,晨起时明显。
高发人群
对比项 儿童/青少年 成人 发病率 80%以上 较低 症状严重程度 更显著 较轻或慢性化 伴随过敏性疾病 常合并湿疹、哮喘 少数合并鼻炎
二、病因与诱因
免疫机制
- IgE介导的过敏反应:接触过敏原后,肥大细胞释放组胺引发炎症。
- Th2细胞活化:促进嗜酸性粒细胞浸润,导致组织损伤。
常见过敏原
- 室外:树木花粉(如杨树、柳树)、草粉。
- 室内:尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子。
三、诊断与治疗
临床检查
- 裂隙灯检查:确认乳头增生或角膜缘胶样隆起。
- 过敏原检测:皮肤点刺试验或血清IgE检测辅助诊断。
阶梯治疗
治疗方式 适用阶段 代表药物 避免过敏原 所有患者 物理防护(如护目镜) 抗组胺滴眼液 轻度发作期 依美斯汀 糖皮质激素 急性重症 氟米龙
该病需通过规范用药和环境控制减少复发,多数患者青春期后症状自行缓解,但约20%可能迁延至成年。避免揉眼、冷敷缓解瘙痒、定期随访是管理的关键。