婴幼儿高发群体
疳眼是由长期营养不良(尤其是维生素A缺乏)引发的眼部病变,中医称其为“疳疾上目”,现代医学对应角膜软化症。该病以眼部干涩、畏光、角膜混浊为核心特征,伴随全身性发育障碍,严重者可致永久性视力损伤。
一、典型症状表现
眼部症状
- 干涩与异物感:患儿频繁眨眼、揉眼,结膜失去光泽,泪液分泌减少。
- 畏光与夜盲:强光下难以睁眼,暗环境视力显著下降。
- 角膜病变:初期角膜干燥、失去透明性;进展期出现灰白色混浊、溃疡,甚至穿孔。
全身性伴随症状
- 消化系统异常:食欲不振、慢性腹泻、腹部胀满。
- 发育迟缓:体重下降、肌肉萎缩、面色萎黄。
二、病程阶段与症状演变
| 阶段 | 眼部表现 | 全身症状 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 结膜干燥、夜盲 | 食欲减退、轻度消瘦 | 低(可逆) |
| 中期 | 角膜混浊、畏光流泪 | 腹泻频繁、贫血 | 中(需紧急干预) |
| 晚期 | 角膜穿孔、眼球萎缩 | 严重营养不良、发育停滞 | 高(致盲风险) |
三、并发症与高危信号
- 继发感染:角膜溃疡易引发细菌或真菌感染,导致眼内炎。
- 永久性视力损伤:未及时治疗者中,约30%进展为不可逆性盲。
- 全身系统衰竭:重度病例可合并免疫缺陷、呼吸道感染。
疳眼的症状发展具有渐进性,早期干预可显著改善预后。家长需警惕儿童长期挑食、慢性腹泻与眼部异常的三联征,及时补充维生素A及蛋白质。临床治疗需结合眼科专项检查与全身营养支持,避免延误至角膜不可逆损伤阶段。