正确的心脏复苏操作需在4分钟内启动，持续至专业救援到达或患者恢复意识。
心脏骤停时，立即实施高质量心肺复苏（CPR）可显著提高生存率。操作要点包括快速识别、及时胸外按压、配合人工呼吸及尽早使用自动体外除颤器（AED）。以下分步骤详解：
一、基础生命支持（BLS）流程
1.快速识别与启动应急响应
- 关键动作：确认患者无反应、无正常呼吸（排除异常喘息）
- 时间窗口：发现倒地者后10秒内判断意识，30秒内开始按压
- 紧急呼叫：同步拨打急救电话并获取AED
2.胸外按压技术标准
| 参数项 | 标准值 | 常见错误及后果 |
|---|---|---|
| 按压深度 | 5-6厘米（成人） | 过浅：血流灌注不足 |
| 按压频率 | 100-120次/分钟 | 过快：胸壁回弹不充分 |
| 按压位置 | 两乳头连线中点 | 偏移：肋骨骨折风险↑ |
| 按压中断时间 | ≤10 秒/周期 | 中断＞15 秒：复苏成功率↓30% |
3.人工呼吸规范
- 吹气量：潮气量500-600ml（观察胸廓起伏）
- 比例设置：
- 单人施救：30:2（按压:通气）
- 双人施救：15:2（需严格轮换角色）
二、高级生命支持（ALS）衔接
1.自动体外除颤器（AED）应用
- 适用时机：首次按压cycle后立即连接
- 电击策略：
- 分析心律耗时＜10秒
- 首次电击能量：150-200焦耳（成人）
- 复苏药物无效时可尝试双倍剂量
2.药物干预原则
| 药物名称 | 给药途径 | 作用机制 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 肾上腺素 | 静脉/骨内注射 | 提升冠脉灌注压 | 每 3-5 分钟重复 |
| 阿托品 | 静脉 | 纠正严重心动过缓 | 仅适用于脉搏＜60 次/分 |
| 碳酸氢钠 | 谨慎使用 | 纠正代谢性酸中毒 | 可能加重高钾血症 |
三、复苏后管理要点
1.循环系统维护
- 目标血压：收缩压≥90mmHg（脑灌注压＞60mmHg）
- 液体复苏：晶体液为主，避免过量（目标尿量＞0.5ml/kg/h）
2.神经保护措施
- 目标体温管理（TTM）：32-36℃范围内选择，维持至少24小时
- 血糖控制：目标范围3.9-6.1mmol/L，避免低血糖
：有效心脏复苏依赖于精准的操作执行、设备协同使用及后续综合管理。公众应通过正规培训掌握核心技能，医疗团队需结合临床场景动态调整策略，以实现最佳预后效果。
