发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等
小儿细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，尤其在儿童中发生率较高。这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育，对细菌感染的抵抗能力较弱。其症状表现多样，包括发热、腹痛、腹泻等，严重时会对孩子健康造成威胁。下面我们就来详细了解小儿细菌性痢疾的症状表现。
（一）常见症状
- 发热：发热是小儿细菌性痢疾常见症状，体温常超过38摄氏度，一般出现在疾病初期，可能伴随寒战或全身不适。这是由于细菌感染引发炎症反应，炎症因子刺激体温调节中枢导致体温升高。例如孩子感染后，可能突然就发起高烧，精神状态变差。
- 腹痛：腹痛多表现为阵发性脐周或左下腹疼痛，排便后可能暂时缓解。它由肠道炎症和痉挛引起，炎症刺激肠壁神经产生疼痛感。腹痛程度不一，从轻度不适到剧烈绞痛都有可能，严重时孩子可能蜷缩身体或哭闹不安。
- 腹泻：腹泻表现为排便次数增多，每日可达10 - 30次，粪便量少且呈水样或黏液状。这是因为肠道黏膜受损、吸收功能障碍和炎症刺激肠蠕动加快。频繁腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等，家长要注意观察孩子尿量、精神状态等脱水征兆。
- 里急后重：里急后重表现为便意频繁但排便量少或排便不尽感，是直肠炎症刺激的典型症状。孩子可能频繁蹲厕却只能排出少量黏液或血液，这种症状会影响孩子休息和睡眠。
- 脓血便：脓血便是细菌性痢疾的特征性表现，粪便中混有黏液、脓液和新鲜血液。结肠黏膜溃疡出血和炎性渗出使粪便成分改变，严重时可能出现鲜红色血便。
（二）不同类型急性细菌性痢疾症状对比
| 类型 | 起病情况 | 发热 | 腹泻情况 | 腹痛及里急后重 | 其他症状 |
|---|---|---|---|---|---|
| 普通型（典型） | 急性起病 | 突然出现畏寒、高热，伴有头痛、乏力、食欲减退 | 前1 - 2天大便为稀水样便，之后转变为黏液便和脓血便，每日10余次至数十次 | 里急后重非常明显，常伴肠鸣音亢进，左下腹有压痛 | / |
| 轻型（非典型） | / | 可无发热或仅有低热 | 急性腹泻，次数每天小于10次，粪便呈稀便，含有黏液，可无脓血便 | 有腹痛、左下腹压痛、里急后重，但均比较轻微 | / |
| 重型（非典型） | 急性起病 | 有发热 | 每天腹泻次数大于30次，大便为稀水、脓血便，甚至造成大便失禁 | 有明显的腹痛、里急后重 | 常常伴有呕吐，严重的脱水，表现为口渴、烦躁、皮肤黏膜干燥、尿量减少、眼窝下陷等。出现酸中毒和电解质紊乱，甚至会出现中毒性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细速等，出现心、肾功能不全，败血症等相应症状 |
小儿细菌性痢疾症状多样，不同孩子症状表现可能有所不同。家长在日常生活中要密切关注孩子身体状况，一旦发现孩子出现发热、腹痛、腹泻等相关症状，尤其是出现脓血便，应及时带孩子就医诊治，以免延误病情。要做好预防工作，保持孩子良好的个人卫生习惯和饮食卫生，降低感染风险。
