视力下降、眼痛、畏光、眼红、视物模糊、眼前黑影飘动、黑眼仁发白等
晶状体相关葡萄膜炎是一种因晶状体因素引发的眼部炎症,症状多样。这些症状可能单独出现,也可能多种同时存在。了解其症状表现,有助于及时发现病情并进行治疗。
(一)常见症状表现
- 视力相关症状
- 视力下降:晶状体的炎症可能导致屈光改变,影响视力,看东西变得不清晰。视力下降程度与疾病严重程度有关,严重时患者仅能感受到手动,无法辨别物体。
- 视物模糊:炎症累及晶状体或其他眼部结构,导致视物模糊不清。
- 眼部疼痛及不适症状
- 眼痛:炎症刺激眼部神经,引起眼部疼痛,疼痛程度可能不一,也可因眼压高引起眼球胀痛。
- 畏光:患者对光线敏感,强光下难以睁眼。
- 眼部外观症状
- 眼红:眼部血管扩张,表现为眼睛发红,是由于炎症导致的结膜充血。
- 黑眼仁发白:若炎症反应严重,前房中有大量的炎症细胞和渗出物,甚至出现前房积脓,有时可出现假性前房积脓(大量白细胞与晶状体物质混杂在一起),可出现肉眼可见的“黑眼球发白”。
- 其他症状
眼前黑影飘动:炎症细胞或渗出物进入玻璃体,患者会感觉眼前有黑影飘动。
(二)不同类型的症状特点
临床上晶状体相关葡萄膜炎可表现为3种类型,其症状各有特点,具体如下表所示:
| 类型 | 症状特点 |
|---|---|
| 全葡萄膜炎或眼内炎 | 患者往往有近期白内障手术史或穿通性眼外伤病史,个别患者炎症可在术后数月发生。具有严重炎症的患者可有眼痛、视力严重下降、睫状充血或混合充血、前房中大量炎症细胞、显著的前房闪辉和纤维素样渗出,甚至出现前房积脓、假性前房积脓,玻璃体可有炎症细胞和混浊,眼底不可视及。此类炎症虽可累及眼后段,但通常主要位于眼前段。如无适当治疗,炎症将会迅速加重 |
| 慢性眼前段炎症 | 多表现为肉芽肿性炎症,出现羊脂状KP、虹膜后粘连、前房闪辉和前房炎症细胞。局部使用糖皮质激素可使炎症减轻,但只要残余晶状体物质不被吸收或清除,炎症难以完全消失。若未正确治疗,最终可能出现虹膜新生血管和睫状膜形成等修复性反应。此种炎症与其他类型的前葡萄膜炎不易鉴别 |
| 双侧的慢性炎症 | 较为少见,表现为双侧的长期轻度的前葡萄膜炎,如出现KP、轻度前房闪辉、少量前房炎症细胞等 |
(三)不同分期的症状差异
- 前葡萄膜炎:常突发、症状明显,可有眼痛、眼红、怕光、流泪、视物模糊、瞳孔变形等症状。若逐渐转为慢性,视力可逐渐下降。
- 中间葡萄膜炎:常累及双眼,可同时或先后发病。发病隐匿,通常不能确定确切的发病时间。轻者可无症状或仅有眼前黑影飘动,严重者可出现视物模糊、暂时性近视,少数患者可出现眼红、眼痛。
- 后葡萄膜炎:可出现眼前黑影飘动或有黑点,眼前有时间极短的亮光闪现的闪光感,视物变形,视物变小或变大,视物模糊或视力下降。
晶状体相关葡萄膜炎症状多样,不同类型和分期的症状有所不同。一旦出现上述症状,应及时前往正规医院眼科就诊,进行详细的眼部检查和诊断,以便采取合适的治疗措施,避免延误病情,造成不良影响。