恶心与呕吐是人体常见的防御性生理反应,涉及消化系统、神经系统等多重机制。
恶心表现为上腹不适的欲吐感,呕吐则是胃内容物强力排出的动作,二者常伴随发生但机制不同。以下从生理、病理及诱因三个维度解析其成因:
一、消化系统因素
- 胃肠功能紊乱:暴饮暴食、食用变质食物或刺激性饮食可引发胃黏膜损伤,导致恶心;胃食管反流病、胃炎等慢性疾病则因胃酸异常分泌诱发呕吐。
- 急性感染:诺如病毒、细菌性胃肠炎等病原体刺激肠道,引发炎症反应,伴随呕吐以排出毒素。
- 机械性梗阻:肠梗阻、幽门梗阻等疾病导致食物滞留,通过呕吐缓解胃内压。
二、神经系统与代谢异常
- 中枢刺激:偏头痛、颅内压增高或脑部疾病直接刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐。
- 前庭功能障碍:晕车、晕船时内耳平衡系统紊乱,触发恶心反射。
- 代谢紊乱:糖尿病酮症酸中毒、低血糖等疾病导致电解质失衡,刺激化学感受器。
三、其他诱因
- 药物与毒素:化疗药物、抗生素副作用或酒精中毒可直接损伤胃肠道或刺激神经。
- 妊娠反应:孕早期激素水平变化(如hCG升高)引发晨吐。
- 心理因素:焦虑、压力通过自主神经影响胃肠蠕动,导致功能性恶心。
预防措施:保持饮食卫生、避免暴饮暴食,晕车者提前服用抗晕动药物,妊娠期少食多餐,心理压力大时需放松训练。若症状持续或伴发热、脱水,应及时就医排查器质性疾病。