约12-15%的人群对镍元素存在接触性过敏反应，而不锈钢中镍的释放是引发皮肤红肿的主要原因。
当人体皮肤与含镍的不锈钢制品（如首饰、手表、眼镜架等）长时间接触时，镍离子可能通过汗液溶解并渗透角质层，引发免疫系统的Ⅳ型超敏反应，表现为局部红斑、丘疹、瘙痒，严重时可出现水疱或皮肤溃烂。
一、发病机制与临床表现
过敏原特性
不锈钢中镍的释放量与以下因素相关：
影响因素 高释放风险条件 低释放风险条件 合金成分 含镍量＞1% 无镍不锈钢（如316L医用级） 环境酸碱度 酸性汗液（pH＜4.5） 中性或弱碱性环境 摩擦程度 频繁摩擦（如手镯转动） 静态接触 典型症状
- 急性期：接触后6-24小时出现边界清晰的红斑，伴灼热感；
- 慢性期：反复接触导致苔藓样变或色素沉着。
高危人群
女性（因佩戴饰品频率更高）、儿童（皮肤屏障较薄）、湿疹患者（屏障功能受损）。
二、诊断与鉴别
斑贴试验
国际标准方法：将5%硫酸镍试剂贴于背部，48小时后观察反应，阳性表现为红肿硬结。
鉴别诊断
疾病 关键区别点 接触性荨麻疹 30分钟内出现风团，消退快 刺激性皮炎 无免疫反应，表现为干燥脱屑
三、防治策略
避免接触
- 选择钛合金或医用级不锈钢（如316L）制品；
- 佩戴前涂抹透明指甲油隔离金属表面。
药物治疗
- 外用：氢化可的松乳膏（每日2次）；
- 口服：抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。
日常护理
- 接触后立即用清水冲洗，避免搔抓；
- 保持患处干燥通风，减少汗液积聚。
尽管不锈钢过敏多为局部反应，但长期未干预可能继发感染。通过识别过敏原、科学防护和及时治疗，多数患者症状可完全缓解。日常生活中关注材质标签（如"Nickel-Free"标识）是预防复发的关键。
