约60%-70%的原发性眼眶肿瘤为良性，其中海绵状血管瘤和淋巴增生性病变占主导；恶性肿瘤多见于转移性肿瘤或淋巴瘤。
眼眶肿瘤的病因复杂，既可能由局部组织异常增生引发，也可能与全身性疾病或遗传因素相关。根据病理类型和起源不同，常见原因可分为以下几类：
一、原发性良性肿瘤
海绵状血管瘤
- 最常见的成人原发性眼眶肿瘤，占良性病例的15%-20%。
- 特征：生长缓慢、边界清晰，多位于肌锥内，可通过影像学（MRI/CT）确诊。
- 治疗：无症状可观察，压迫视神经时需手术切除。
淋巴增生性病变
- 包括反应性淋巴细胞增生和非霍奇金淋巴瘤，后者占眼眶恶性肿瘤的10%-15%。
- 风险因素：自身免疫疾病、慢性炎症或免疫抑制状态。
| 对比项 | 海绵状血管瘤 | 淋巴增生性病变 |
|---|---|---|
| 发病率 | 15%-20% | 10%-15% |
| 生长速度 | 缓慢 | 中速至快速 |
| 典型症状 | 眼球突出、视力下降 | 眼睑肿胀、结膜充血 |
二、继发性与转移性肿瘤
邻近结构侵犯
- 鼻窦肿瘤（如鳞癌、腺样囊性癌）通过骨壁扩散至眼眶。
- 颅底肿瘤（如脑膜瘤）压迫眶尖导致神经症状。
全身转移
乳腺癌和肺癌占转移性眼眶肿瘤的50%-60%，常表现为快速进展的眼肌麻痹或疼痛。
| 原发癌类型 | 转移率 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 乳腺癌 | 30%-40% | 眼球固定、骨破坏 |
| 肺癌 | 20%-25% | 视神经水肿、出血 |
三、儿童特异性病因
毛细血管瘤
婴幼儿期发病，多数自发消退，需干预时采用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。
横纹肌肉瘤
最常见的儿童眼眶恶性肿瘤，生长迅速，需放化疗联合手术。
眼眶肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学和病理活检，治疗方案取决于肿瘤性质及分期。良性肿瘤预后良好，而恶性肿瘤需多学科协作以改善生存率。公众应关注不明原因的眼球突出或视力变化，及时就医排查。
