约67%的楚尔盖分枝杆菌感染病例累及肺部，症状与肺结核高度相似，包括持续性干咳、低热（37.5℃-38.5℃）、盗汗、乏力及偶发咯血。皮肤损害表现为2-4cm的播散性无痛炎性结节，质地坚硬，偶见破溃，愈后多遗留色素沉着而罕见瘢痕。骨关节受累时可引发腰痛、关节红肿畸形及活动受限，严重者导致行走困难。其他症状包括淋巴结肿大（颈部、腋窝常见）及中枢神经系统受累时的间歇性头痛。并发症风险包括肺脓肿（表现为高热、脓痰）和胸腔积液（需警惕呼吸困难）。
一、典型症状表现
肺部感染
- 核心症状：咳嗽（多为干咳）、低热、盗汗、乏力，约20%患者出现咯血。
- 进展风险：未及时治疗可发展为肺脓肿（高热、脓性痰）或复发性肺炎。
皮肤损害
- 特征性表现：散在分布于躯干/四肢的硬质结节，直径2-4cm，无痛感，破溃后极少留疤。
- 鉴别要点：与普通感染不同，愈后常见色素沉着而非瘢痕形成。
骨骼系统
- 常见部位：腰椎、关节及骨髓，症状包括骨痛、关节红肿畸形，严重者导致活动受限。
- 并发症：可能并发骨髓炎，需影像学检查确诊。
二、全身性反应与并发症
- 非特异性症状：发热（多为低热）、食欲减退、体重下降，提示慢性消耗状态。
- 严重并发症：
- 败血症（高热、寒战、低血压）；
- 中枢神经系统感染（头痛、意识障碍）。
该病需长期联合用药（如乙胺丁醇+利福平），早期识别症状对预后至关重要。
