全球约0.02%的人群存在蓝黄色弱（Tritanopia），男性发病率略高于女性。

蓝黄色弱是一种色觉障碍，主要表现为对蓝、黄色调的辨识能力下降，其成因涉及遗传变异、眼部疾病或外伤等多种因素。以下是详细解析：

一、遗传因素

1. 基因突变

   • OPN1SW基因位于第7号染色体，负责编码视网膜中的S视锥细胞（感知短波长光，即蓝光）。该基因突变会导致S视锥细胞功能异常。
   • 显性遗传模式：不同于红绿色弱的X连锁隐性遗传，蓝黄色弱为常染色体显性遗传，男女患病概率相近。

2. 先天性病例特点

   • 患者从出生即存在色觉异常，但程度可能随年龄加重。
   • 常合并其他视觉问题，如近视或眼球震颤。

二、后天性因素

1. 眼部疾病

   • 青光眼：眼压升高损伤视神经，影响色觉传导。
   • 白内障：晶状体混浊导致光线散射，尤其影响蓝光穿透。
   • 黄斑变性：视网膜中心区域病变，直接影响色觉细胞功能。

2. 外伤与中毒

   • 头部创伤可能损伤视觉皮层，导致获得性色弱。
   • 化学暴露（如铅、甲醇）会毒害视神经，引发暂时性或永久性色觉异常。

三、其他罕见原因

1. 年龄相关性变化

   老年人晶状体变黄，自然过滤蓝光，可能导致类似蓝黄色弱的表现。

2. 药物副作用

   如抗疟药氯喹长期使用可能积累于视网膜，干扰色觉。

蓝黄色弱的成因复杂，遗传变异是主要根源，但后天疾病或环境因素同样不可忽视。早期诊断可通过色觉检测图或基因筛查实现，目前虽无根治方法，但针对性辅助工具（如色觉矫正眼镜）能改善生活质量。