垂体功能减退的症状和表现
垂体功能减退是由于垂体激素分泌不足导致的内分泌疾病，其症状因缺乏的具体激素类型而异，通常表现为代谢减慢、能量下降及靶器官功能障碍。以下是主要症状与表现的系统性解析：
一、腺垂体激素缺乏相关症状
生长激素（GH）缺乏
- 儿童：生长发育迟缓、身材矮小、青春期延迟。
- 成人：疲劳感加重、肌肉力量下降、脂肪比例增加、骨密度降低。
促甲状腺激素（TSH）缺乏
- 甲状腺功能减退：畏寒、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、心率缓慢。
- 典型指标：血清TSH、游离T4水平降低。
促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏
- 肾上腺皮质功能不全：低血压、乏力、食欲减退、低血糖（尤其空腹时）、皮肤色素减退。
- 危象风险：感染或创伤可能诱发急性肾上腺危象（低血压、昏迷）。
促性腺激素（LH/FSH）缺乏
- 男性：性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少、睾丸萎缩。
- 女性：月经稀发或闭经、不孕、雌激素水平下降导致的阴道干涩、骨质疏松。
二、神经垂体激素缺乏相关症状
抗利尿激素（ADH）缺乏
中枢性尿崩症：口渴剧烈、尿量显著增多（日排尿可达数升）、低比重尿、脱水风险。
催产素缺乏
女性：哺乳期乳汁分泌不足（继发性泌乳素水平低下）。
三、全身性非特异性表现
- 代谢与能量异常：体重波动、怕冷、毛发稀疏、nails脆弱。
- 精神心理影响：注意力不集中、情绪低落、抑郁倾向。
- 自主神经失调：直立性头晕、血压调节异常。
四、诊断与鉴别要点
| 激素缺乏类型 | 典型症状 | 关键检查 | 紧急情况 |
|---|---|---|---|
| GH 缺乏 | 肌肉萎缩、骨质疏松 | IGF-1 、GH 刺激试验 | 无特发危象 |
| TSH 缺乏 | 甲状腺功能减退症状 | TSH 、T3/T4 测定 | 甲状腺危象（罕见） |
| ACTH 缺乏 | 低血压、低血糖 | ACTH 兴奋试验、血浆皮质醇 | 肾上腺危象（致命） |
| ADH 缺乏 | 多饮多尿 | 尿渗透压、禁水-加压素试验 | 严重脱水 |
垂体功能减替需通过针对性激素替代治疗（如甲状腺素、糖皮质激素）维持生理平衡。早期识别症状（如持续疲劳、性功能减退、异常体重变化）并结合实验室检测（血清激素水平、刺激试验）是确诊的关键。若出现危急症状（如突发低血压、意识模糊），需立即就医以避免生命危险。