约50%的化学性眼外伤由碱性物质引起，酸性物质占比30%-40%，其余为其他刺激性化学物。

当化学物质接触眼球表面时，会引发一系列急性或慢性损伤反应，其严重程度与化学物性质、浓度及接触时间直接相关。以下是化学性眼外伤的详细分析：

一、 症状分类与表现

1. 急性期症状（接触后数分钟至24小时）

   • 剧烈疼痛与灼烧感：神经末梢受刺激的直接反应。
   • 视力模糊：角膜上皮损伤或水肿导致。
   • 结膜充血及眼睑痉挛：组织炎症反应。
   • 分泌物增多：常见于酸性损伤，呈水样或粘液性。

   对比项	碱性损伤	酸性损伤
   疼痛程度	初期较轻，后加重	立即剧烈
   穿透性	强（皂化反应破坏深层组织）	弱（蛋白凝固局限表层）
   典型物质	石灰、氨水	硫酸、盐酸

2. 慢性期症状（接触后24小时以上）

   • 角膜混浊或溃疡：长期未愈可致永久性视力丧失。
   • 睑球粘连：结膜瘢痕收缩导致眼球运动受限。
   • 继发性青光眼：房角结构破坏引发眼压升高。

二、 损伤程度分级

1. 轻度

   • 症状：轻微充血、畏光，角膜上皮点状脱落。
   • 预后：1-3天自愈，无后遗症。

2. 中度

   • 症状：角膜基质层水肿，虹膜炎症反应。
   • 预后：需药物治疗，可能遗留角膜瘢痕。

3. 重度

   • 症状：全层角膜坏死、巩膜缺血（表现为苍白），视力骤降。
   • 预后：需手术干预，如角膜移植。

三、 特殊化学物影响

1. 有机溶剂（如甲醇）

   特点：易透过角膜屏障，引发视神经中毒。

2. 重金属（如银、汞）

   特点：长期接触致结膜色素沉着，俗称“银质沉着症”。

化学性眼外伤的关键处理原则是立即冲洗并清除残留物质，任何延误都可能加剧损伤。公众需警惕日常生活中的隐形风险源，如清洁剂、化妆品或工业原料，防护眼镜的使用可降低90%以上的事故发生概率。早期专业医疗干预是避免不可逆损伤的核心措施。