1-3个月
急性黄疸型肝炎是肝炎的一种临床分型，以黄疸出现为特征，常伴随肝细胞损伤和代谢异常。其核心表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、消化系统症状及全身性不适，多由病毒性肝炎（如甲、乙、丙、戊型）、药物或毒物损伤、酒精滥用或自身免疫异常引发。病情进展可分为黄疸前期、黄疸期及恢复期，严重时可并发肝衰竭。
一、典型症状与临床表现
1.黄疸期特征性表现
皮肤巩膜黄染：因血清胆红素（尤其是直接胆红素）显著升高，导致皮肤、眼白发黄，可能伴瘙痒。
尿色异常：尿液呈浓茶色或胆汁色，因结合胆红素经肾脏排泄增加。
粪便颜色变浅：因胆红素无法进入肠道，粪便呈灰白色或陶土色。
2.非特异性全身症状
乏力与食欲减退：因肝功能障碍导致能量代谢紊乱及毒素蓄积。
恶心、呕吐、腹胀：与胃肠道淤血、胆汁分泌减少相关。
右上腹疼痛：肝包膜肿胀或炎症刺激引发局部压痛。
3.实验室检查异常
转氨酶显著升高：ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）通常超过正常值5倍以上。
胆红素代谢紊乱：总胆红素（TBil）升高，直接胆红素（DBil）占比＞50%。
凝血功能异常：凝血酶原时间（PT）延长，提示肝细胞合成功能受损。
二、病因与临床分型对比
下表不同病因导致的急性黄疸型肝炎特点：
| 病因类型 | 传播途径 | 潜伏期 | 典型症状 | 实验室标志物 |
|---|---|---|---|---|
| 病毒性肝炎 | 粪-口（甲、戊型） 血液/性传播（乙、丙型） | 甲型：2-6周 乙型：1-4个月 | 发热、关节痛（甲型） 慢性化风险（丙型） | 抗-HAVIgM（甲型） HBsAg（乙型） |
| 酒精性肝炎 | 长期酗酒 | 数年至数十年 | 腹痛、发热、体重下降 | γ-GT显著升高 AST/ALT＞2:1 |
| 药物性肝炎 | 药物代谢产物损伤 | 用药后数小时至数月 | 皮疹、发热（过敏反应） | 停药后肝功能恢复 |
| 自身免疫性肝炎 | 遗传/环境触发 | 不明确 | 关节炎、甲状腺疾病（伴随症状） | 抗核抗体（ANA）阳性 高IgG |
三、病程分期与转归
黄疸前期（约1-2周）：以非特异性症状为主，如低热、肌肉酸痛、厌油腻，易被误认为流感。
黄疸期（2-6周）：黄疸达高峰，尿色加深，消化道症状缓解，但肝功能指标持续恶化。
恢复期（1-3个月）：黄疸消退，症状逐渐消失，肝功能逐步恢复正常，少数转为慢性肝炎。
急性黄疸型肝炎的预后与病因、早期干预及并发症管理密切相关。及时识别黄疸及相关症状，结合肝功能检查与病原学检测，可显著降低重症风险。患者需严格避免肝损伤诱因（如酒精、肝毒性药物），并遵循营养支持与休息指导，以促进康复。