3-6个月
新生血管性青光眼需根据病情分期采取针对性治疗，早期干预可有效延缓进展，综合管理是核心。
一、治疗原则
以降低眼压、保护视神经、消除新生血管为目标，需结合病因治疗（如控制糖尿病视网膜病变）、药物干预、激光治疗及手术多维度协同管理。
二、分期治疗策略
| 分期 | 治疗方式 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 青光眼前期 | 激光全视网膜光凝术（PRP） | 虹膜及房角出现细小新生血管，眼压正常时 |
| 开角型青光眼期 | 抗VEGF药物（雷珠单抗）玻璃体腔注射 + PRP联合治疗，药物无效时采用房水引流装置植入术 | 眼压升高但视力尚可，需快速消退新生血管 |
| 闭角型青光眼期 | 引流阀植入术或睫状体冷冻术 | 房角关闭、眼压极高，药物及激光控制不佳时 |
| 终末期 | 睫状体破坏术或眼球摘除术 | 无光感且疼痛明显，需缓解症状 |
三、常用治疗手段
- 1.抗VEGF治疗作用：抑制新生血管生成，降低血管渗漏。代表药物：雷珠单抗、阿柏西普玻璃体腔注射。优势：短期内有效控制病情，为后续治疗争取时间窗。
- 2.激光治疗全视网膜光凝术（PRP）：破坏缺血视网膜，减少VEGF分泌。周边虹膜成形术：改善房水循环，适用于房角关闭患者。
- 3.手术治疗引流阀植入术（如Ahmed阀）：建立房水人工通道，降低眼压。睫状体冷冻术：破坏房水生成结构，适用于终末期。
- 4.药物治疗降眼压药物：前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）。糖皮质激素：控制炎症反应（需谨慎使用）。
四、辅助治疗措施
- 病因管理：严格控制血糖、血压、血脂，延缓糖尿病视网膜病变进展 。
- 定期筛查：每3-6个月监测眼压及眼底，及时调整方案 。
- 生活方式干预：避免剧烈运动、戒烟限酒、均衡饮食 。
早期识别病因并规范治疗可显著改善预后，复杂病例需多学科协作制定个性化方案。