80%-90%
胆管梗阻的彻底治疗需根据病因选择针对性方案，良性病变（如结石）通过手术或内镜治疗根治率较高，而恶性梗阻需综合治疗。以下从不同治疗方式展开说明：
一、内镜治疗
- 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
- 适用于胆管结石或良性狭窄，通过内镜取石、扩张或放置支架，创伤小、恢复快。
- 需警惕术后胰腺炎或胆管感染风险。
- 内镜下胆管引流（ENBD）
用于缓解恶性梗阻引起的黄疸，通过引流胆汁改善症状，需定期更换引流管。
二、外科手术
- 胆管切开取石/胆肠吻合术
根治性方法，适用于肝外胆管肿瘤或复杂损伤，术后需长期随访肝功能。
- 肝部分切除术
针对胆管癌局部侵犯，需结合淋巴结清扫，5年生存率约30%-50%。
三、其他治疗
- 经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）
姑息性手段，适用于无法手术者，需保持穿刺部位清洁。
- 药物治疗
辅助使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，或抗生素控制感染，无法根治梗阻。
四、术后管理
- 恶性梗阻患者术后1-3年为复发高峰，需每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物。
- 饮食需低脂、高纤维，避免胆道感染诱因。
关键点：良性梗阻可通过手术彻底根除，恶性梗阻需结合放化疗延长生存期，规范随访是降低复发风险的核心。