慢性纤维性甲状腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫反应、原发性纤维化疾病、转化生长因子 -β1 等有关
慢性纤维性甲状腺炎是一种较为罕见的甲状腺炎症，正常的甲状腺组织被大量致密的纤维组织所替代。目前其病因尚未完全明确，但有多种因素被认为可能与之相关。下面将详细介绍慢性纤维性甲状腺炎的相关知识。
（一）发病原因
- 自身免疫反应：有观点认为慢性纤维性甲状腺炎是自身免疫反应的结果。证据包括在患者中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达 67%；存在包括淋巴细胞、浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点；局灶性血管炎也是常见的病理学特点；部分病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好。患者的淋巴细胞和血清补体均在正常水平，这似乎不支持是自身免疫反应，且抗甲状腺抗体水平增高可能是由于其他原因，如原发性纤维化时的甲状腺组织破坏和释放，引起机体免疫系统反应，进而导致抗甲状腺抗体水平增高。
- 原发性纤维化疾病：另一种理论认为它属于原发性纤维化疾病，是全身性纤维硬化症的一部分。大约三分之一的病例会出现多灶性纤维硬化，例如伴随腹膜后纤维化、眶后的纤维假肿瘤、硬化性胆管炎、纵隔纤维化、肺纤维化等。
- 转化生长因子 -β1（TGF -β1）：纤维化也可能与转化生长因子 -β1 有关，但具体机制还需进一步研究。
（二）高发人群
| 高发人群 | 原因 |
|---|---|
| 40 - 55 岁中年女性 | 此类人群常因身体素质低下或机体代谢异常引发该疾病 |
| 免疫力异常者 | 免疫力低下导致细菌和病毒侵入体内造成感染，进而引起甲状腺炎 |
| 全身纤维化者 | 病情的发展和延续可能造成甲状腺炎 |
（三）症状表现
慢性纤维性甲状腺炎起病后可缓慢进展、静止多年或突然起病。甲状腺腺体正常或稍大，无痛但硬实，可似木或石样坚硬，常双侧受累，偶尔单侧发病。还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，严重时可导致窒息。患病后多会出现甲状腺功能减退。
（四）诊断与治疗
可通过临床表现及 B 超、组织病理学等检查确诊。治疗方面，症状较轻的可使用激素进行调理治疗，症状较重的多需要采取手术切除的方法，也可根据病情选择甲状腺激素治疗，以缓解症状、改善预后。
慢性纤维性甲状腺炎虽然较为罕见，但对患者健康有一定影响。由于病因尚不明确，需要进一步的研究来深入了解其发病机制，以便更好地进行预防和治疗。对于高发人群，应提高警惕，定期进行甲状腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。